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長征醫院國內首創射頻消融技術治療房顫 【?2010-03-25 發布?】 美迪醫訊
近日,從長征醫院獲悉,由該院心內科趙學教授首創的“肺靜脈前庭放射狀線性消融術”,經過對10例房顫病人的治療,初步證明通過射頻消融根治房顫的技術安全有效。該項技術還能縮短手術時間,節約手術費用2萬元左右,為治療房顫開辟了一條新途徑。 治療房顫,傳統方法是實施肺靜脈前庭環形消融術(肺靜脈電隔離),即“筑壩截流”一堵了之的策略,但效果往往不盡如人意。 傳統技術的主要原理就是截斷肺靜脈與左心房之間的電流傳導,如同修建一個大壩,截流大江來治理洪水。手術時,從大腿根部的靜脈將導管送到左心房,分別在左右肺靜脈開口外側(肺靜脈前庭),用射頻圍繞肺靜脈口“燒”一個圓圈,直至完全阻斷肺靜脈電流向左心房的傳導。由于在“燒”的環節上很難避免漏點的出現,只要有1毫米左右的心肌連接存在,肺靜脈電流就不能被完全截斷,很容易導致房顫復發。這種方法對陣發性房顫的近期治愈率在60%~80%,復發率約30%,而且容易產生一定概率的肺靜脈狹窄。 近年來,長征醫院創新思路,將“筑壩截流”變為“疏導分流”,通過射頻消融根治房顫。趙學從都江堰水利工程“分流疏導”的治水理念中受到啟發,設計構思了一種新的房顫消融術式。這個名為“肺靜脈前庭放射狀線性消融術”就是把“截流”轉變為“分流”,不在前庭劃圓圈,而是順著肺靜脈長軸畫幾條放射狀的線,每側完成7~8條放射狀的消融線,如同太陽光一樣向外發散。這樣,即使肺靜脈內部有異常電流產生,也只能沿著被這些消融線分隔的區域向外傳導,不會在肺靜脈前庭到處亂竄,不容易形成電流漩渦,因此可以有效緩沖或化解房顫的形成。 另外,新術式簡單易行,安全性高,與目前流行的肺靜脈電隔離術相比,導管技術操作簡單,手術時間短,降低了肺靜脈狹窄的可能性。更重要的是,不需要檢測肺靜脈電流是否被隔離,故可省去一根導管,為患者節約手術費兩萬元左右,大大降低了房顫消融術的成本。 目前,肺靜脈前庭放射狀線性消融術治療房顫的研究課題已得到國家自然基金資助,并引起同行的高度關注。 《美迪醫訊》歡迎您參與新聞投稿,業務咨詢: 美迪醫療網業務咨詢
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