小到床旁B超，大到64排CT，影像設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中幾乎占據(jù)了半壁江山。正如中國醫(yī)院協(xié)會副會長戴建平教授所說：“影像設(shè)備作為一個綜合平臺，對醫(yī)院的發(fā)展起著重要推動作用。”業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，在政府堅定地推進(jìn)新醫(yī)改的過程中，中國可能會在不久的未來成為全球最大的醫(yī)療設(shè)備市場和制造國。然而，面對巨大的發(fā)展?jié)摿Γ绾未龠M(jìn)該市場的健康發(fā)展，有效提高影像設(shè)備的使用效率成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。在近日國藥勵展舉辦的2010年中國醫(yī)學(xué)影像戰(zhàn)略研究高峰論壇上，專家們提出，應(yīng)該通過技術(shù)更新和學(xué)科融合促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像市場健康發(fā)展。

    不可或缺的綜合平臺

“醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中不可或缺的組成部分，也是醫(yī)院綜合實力的重要體現(xiàn)，不僅為臨床診斷、治療提供重要保障，同時為臨床科學(xué)研究提供重要平臺。”中國醫(yī)科大學(xué)二院黨委書記、中華放射學(xué)會常委郭啟勇教授告訴記者，目前大型綜合醫(yī)院每年用于影像設(shè)備的采購金額占醫(yī)院全年收入的5%左右，“其中，超聲與普通X射線是基本的設(shè)備，必須滿足，彩超和三維/四維超聲是錦上添花，足以滿足臨床整體的需求。同時，CT日漸成為二級醫(yī)院以上的必備設(shè)備，64層CT已經(jīng)成為三級以上醫(yī)院的標(biāo)配設(shè)備”。

但是，不菲的影像設(shè)備投入能否給醫(yī)院帶來可靠的收益呢？在近日國藥勵展舉辦的2010年中國醫(yī)學(xué)影像戰(zhàn)略研究高峰論壇上，與會的醫(yī)院院長們一致認(rèn)為，在大型綜合醫(yī)院，CT、PET、DSA等大型設(shè)備的投入產(chǎn)出比是“比較劃算的”。郭啟勇更是用實例來說明——一家三甲醫(yī)院在2005年購進(jìn)了價值 300萬元的超聲設(shè)備，同年檢查收入為315萬多元，第二年檢查收入為350萬元，之后的幾年檢查收入增長到700萬元／年，5年累計達(dá)到了5倍的投入產(chǎn)出比。“即使算上折舊，影像設(shè)備仍然對臨床工作和醫(yī)院經(jīng)營有很大貢獻(xiàn)。”一家三甲醫(yī)院的院長表示，即便是普通X射線照像這樣的常規(guī)檢查，通過增加設(shè)備、提高數(shù)字化程度，都能夠大大提升檢查的效率和準(zhǔn)確度，給臨床診療提供更好的支持。

不過，也有專家透露，北京市發(fā)改委曾調(diào)研影像設(shè)備的使用情況，三甲醫(yī)院的設(shè)備使用率和完好率是一流的，設(shè)備每天從早到晚，幾乎接近24小時運轉(zhuǎn)；但是，同樣的設(shè)備在一些二級醫(yī)院的使用率卻很低，同時伴隨資源浪費、設(shè)備閑置、技術(shù)落后等一系列問題。“所以，對醫(yī)院的管理者來講，應(yīng)重點考慮影像設(shè)備的有效利用問題。”在中國醫(yī)院協(xié)會副會長戴建平看來，加快設(shè)備更新并做到合理配置日顯重要，醫(yī)院應(yīng)力求把設(shè)備最大限度地用好，把投入資金最大限度地用好。

    技術(shù)更新推動產(chǎn)業(yè)融合

“這種跟聽診器一樣可以隨身攜帶的B超設(shè)備，我希望今后臨床醫(yī)生也能用上。”戴建平對影像設(shè)備領(lǐng)域未來的技術(shù)更新充滿了期待。目前有企業(yè)生產(chǎn)像磁帶一樣大小的無線數(shù)字監(jiān)測儀，他認(rèn)為，“這樣的移動無線設(shè)備可以將醫(yī)院診療的邊界大大拓展”。

“技術(shù)發(fā)展已經(jīng)大大推動了臨床診療的效率。”郭啟勇以X射線照像設(shè)備舉例，數(shù)字化成像設(shè)備DR的效率大概是CR的一倍，可有效縮短患者等待時間，提高診斷效率，滿足數(shù)據(jù)傳輸共享等臨床需求。“尤其在急診急救中，CT已經(jīng)成為不可或缺的醫(yī)療手段。”郭啟勇認(rèn)為，大型醫(yī)院應(yīng)該為急診配備CT，CT檢查量大的可配備2臺，大型綜合醫(yī)院的CT主力機型應(yīng)該為64層CT，科研性醫(yī)院應(yīng)配備64層以上的 CT。

新技術(shù)給醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展帶來了更多可能性。來自我國臺灣省雙和醫(yī)院的吳志雄院長介紹，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)目前有7個學(xué)院、3個附屬醫(yī)院，全部實現(xiàn)了無片化的影像數(shù)據(jù)傳輸。“每位主治醫(yī)師有自己的虛擬空間，用于儲存各種影像學(xué)的檢查報告。對于異常部分，系統(tǒng)會自動發(fā)送簡訊給這位醫(yī)生。即使他在家里，也可以通過網(wǎng)絡(luò)看到病例，甚至參加緊急會診。”據(jù)悉，臺灣省設(shè)立有集中的影像交換中心，雙和醫(yī)院可以把自己的影像檢查傳輸?shù)浇粨Q平臺，便于病人周轉(zhuǎn)和會診時的資料傳送。吳志雄認(rèn)為，遠(yuǎn)程技術(shù)的完善給影像學(xué)發(fā)展帶來更大空間，“我們可以在第一時間評估空中轉(zhuǎn)診的必要性，甚至可以派出急救直升機到昆山接診。”

專家認(rèn)為，影像學(xué)未來將會套嵌在醫(yī)院管理、IT技術(shù)和咨詢業(yè)的整體解決方案中。“設(shè)備會越來越先進(jìn)，但如何把先進(jìn)的設(shè)備與信息服務(wù)系統(tǒng)整合在一起更加重要。”