外科醫生在選用手術方式治療疾病的同時，總是力求減輕創傷對人體的影響，減少術后并發癥的發生。在20世紀70年代，作為一種微創手術技術，腹腔鏡開始進入臨床使用；由于其對人體機能的影響甚小，從而在血管、泌尿、胃腸、婦產等手術中得到廣泛應用；根據其操作中的特點，需要提供具備相應監測技術的麻醉設備來保證術中安全。
誼安醫療生產的Aeon7700A麻醉機(以下簡稱77A)作為一款高端的麻醉工作站平臺，提供吸入麻醉技術，適用于各類手術；結合各種監測技術的使用，能夠針對腹腔鏡手術的特點提供高性能的麻醉，從而確?；颊呗樽戆踩?/P>

1.    腹腔鏡手術

腹腔鏡手術必須采用“氣腹”技術來使腹壁和臟器之間形成空間，幫助內鏡在腹腔內進行手術操作。通常氣腹技術使用的是CO2氣體，在術中同時要求患者保持特殊的體位。

2.    腹腔鏡手術的麻醉選擇

考慮到腹腔鏡手術時間偏長、患者易出現精神焦慮、術中使用肌松劑等情況，一般選用氣管插管和控制通氣的全身麻醉方式，特殊情況下可以選擇局麻和硬膜外麻醉。

77A是一款持續供應新鮮氣流的麻醉機，支持全身麻醉，能夠提供各類的通氣模式，包括容量控制、壓力控制通氣等，而同步間歇指令通氣和壓力支持模式的配備更是給手術提供了保留自主呼吸的全身麻醉方式。同時77A具有后備的氧流量計，可以直接通過鼻導管給患者供氧。

3．腹腔鏡術中麻醉監測

氣腹技術最常用的是CO2氣體，大量CO2會導致腹內壓增高、抬高橫隔，引起患者肺順應性、氣道阻力發生改變，進而出現通氣、呼吸功能改變，引起各種并發癥。為了確保患者術中安全，麻醉過程中需要監測各項參數的變化。

77A提供多項監測技術，例如肺力學呼吸環監測、呼末二氧化碳、吸入氧濃度、分鐘通氣量、氣道壓力等等，方便麻醉醫生判斷患者的麻醉狀態。在腹腔鏡術中，由于氣腹使患者胸腔的順應性和氣道阻力發生改變，麻醉醫生可以通過P-V環（圖一）觀察肺順應性的實時變化，通過F-V環（圖二）觀察到氣道阻力的改變，從而實時掌握患者呼吸力學的變化。同時為了方便醫生操作，77A提供了一鍵進入呼吸環的功能設置，在任何操作界面可以直接進入呼吸環顯示，對于臨床來說快捷而方便。

圖一：腹腔鏡手術P-V環示意圖

圖二：腹腔鏡手術F-V環示意圖

由于CO2氣體的使用，PaCO2在腹腔鏡手術中出現進行性的增高，直到出現高峰并維持平穩，麻醉中需要適當提高分鐘通氣量來防止出現CO2儲留，產生高碳酸血癥；但PaCO2的數值監測并不方便，臨床上一般通過PETCO2來反應PaCO2的水平。77A的呼末二氧化碳監測模塊可以幫助臨床麻醉醫生實時掌握PETCO2，并且可以設置報警值，非常方便術中的監測，以便及時調整通氣量。

4、結論

目前很多醫院都開展了腹腔鏡手術，由于其創傷小、術后恢復快的特點，手術適應面也在逐步地擴大，這就要求麻醉設備必須適應手術的特殊要求，來確保手術的順利進行。誼安醫療的Aeon7700A就是這樣一款設備，具備強大的麻醉呼吸機性能以及全面的監測功能；同時為了適應腔鏡手術室的要求，提供了強弱兩檔的頂燈來確保術中麻醉記錄的書寫，流量計具備LED背景照明?？傊珹eon7700A作為全面的麻醉工作站平臺，全面的監測功能及擴展性使它對于腹腔鏡手術來說非常適合。