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中國腦外科有重大突破 【?2002-02-06 發布?】 美迪醫訊
主持課題實驗的上海長征醫院江基堯教授和昆明醫學院附屬二院的徐蔚教授介紹,這次實驗中共用了8只猴子,最后存活下來了3只。目前,這3只實驗恒河猴的腦功能、飲食和行走均處于正常狀態,它們中大腦斷血時間最長的已經達85分鐘。而在常溫狀態下,人和動物的大腦血流阻斷極限為5到8分鐘,超過這一極限就會因腦缺氧而死亡。因此,大腦被斷血的恒河猴復蘇,標志著我國在此領域內的研究已經達到世界領先水平。 幾天前,8只恒河猴中的最后一只手術取得了成功,雖然手術持續了一天的時間,但是看到蘇醒后的猴子一切正常,課題組所有成員都長長地舒了一口氣。因為這只恒河猴在手術中大腦于超低溫下完全阻斷血流的時間達85分鐘,體外循環的溫度下降到了13攝氏度以下,這些數據表明,大腦斷血實驗的各項技術和數據已經趨向成熟,同時,這一切都創下了世界之最。 為何拿猴做實驗 由于恒河猴與人類同屬靈長類,在生理構造和生存條件上十分相似,所以課題組把恒河猴用做實驗對象。徐蔚教授說,他還記得去中科院昆明生物研究所挑選生物用猴時,這些恒河猴在研究人員的精心養護下,體質很健壯,也特別活潑、調皮,顯得十分可愛。 在猴子身上做實驗并不比在人身上做實驗簡單,同樣需要各種細致的術前準備,比如備皮、建立插管通道、接通腦電圖監護器、全身麻醉等。課題組的12名人員來自上海長征醫院、昆明醫學院附屬二院和福州總醫院的12個科室,如果用普通標準來衡量的話,這應該算是一個龐大的手術了。 可是,雖然課題組的專家們做好了各種各樣的術前準備,想到了各式各樣的細節和突發事件,手術中還是出現了意想不到的事情。課題組在為第1只恒河猴進行照影檢測時,發現它出現了變異,因為它的右側頸動脈在照影下根本沒有顯示,而按照常理,只要動脈中有血流,就能夠用照影發現。就在課題組成員進行緊急導管搭建時,這只恒河猴已經沒有了呼吸。而在第3只恒河猴的手術中,麻醉師使用了通常人體手術中使用的麻藥,可是十多分鐘過去了,這只恒河猴依然眼神靈活,在手術臺上不時地東張西望,到最后干脆不耐煩地把身體扭來扭去,始終沒有進入手術前的麻醉狀態。無奈中,麻醉師換用了別的麻醉藥,可是出乎意料的是這只恒河猴卻很快沒了呼吸。由于種種出人意料的原因,前3只恒河猴都在手術中死去,直到第4只猴子才取得了成功。 實驗恒河猴醒過來了 2002年1月15日,經過了一天的手術之后,第4只進行大腦斷血手術的恒河猴終于在醫護人員的精心護理下睜開了眼睛,這只恒河猴大腦被斷血達30分鐘。課題組的專家們高興極了,徐蔚教授說,當時得知這只小猴終于蘇醒過來,他高興得恨不得馬上擁抱這個可愛的小生靈。但是從嚴格的角度講,這次并不是一次完全意義上的成功。因為這次手術是在28攝氏度的狀態下進行的,至此課題組還沒有攻克超低溫這個難關,因為在常溫狀態下,人腦血流阻斷的極限為5到8分鐘。 2002年1月17日,這是一個讓課題組全體成員難忘的日子。他們又為一只恒河猴做了大腦斷血手術,而這一次器官保存溫度下降到13.5攝氏度。經過長達十幾個小時的手術后,醫護人員絲毫不敢懈怠,當這只恒河猴在大家期盼的注視下睜開雙眼,然后眼睛不斷地眨巴著,似乎想弄清楚在自己身上發生了什么時,課題組的所有成員都銘記下了這一刻。 這項實驗意義重大 據資料顯示,目前全世界每年死于腦外傷的人數相當于第二次世界大戰死亡人數的總和,而且絕大多數是青壯年。他們中有很多人是由于心跳驟停、大腦缺氧而導致死亡的。如何在他們發病時延長救助時間,突破人腦斷血和缺氧的極限,對于提高腦外傷病人的成活率有著極其重大的意義。 在對恒河猴進行醫學實驗中,課題組使用了普通的冷凍保存液來代替昂貴的冷凍液,如果說原來的保存液費用要1萬元的話,那么現在只要300元,這不僅降低了科研經費,而且一旦這項技術在臨床中得到應用的話,也可以降低患者的就醫成本。當記者問及何時才能在臨床中應用該項技術時,徐教授告訴記者,那需要等待,等候合適的病癥患者和適當的機會。/**/ 本文關鍵字:
昆明醫學院附屬二院
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