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李惠娟:互聯(lián)網(wǎng)將會(huì)變革醫(yī)患關(guān)系

【?2013-12-30 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺
在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療和法律體制內(nèi),李惠娟一直顯得有些特別,她認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),為醫(yī)患的緊張關(guān)系奔走執(zhí)言。她認(rèn)為每一起“殺醫(yī)案”殺死的不只是醫(yī)生,每一起這樣的案件都會(huì)“殺”掉更多人。她擁抱互聯(lián)網(wǎng),接觸新媒體,與年輕人互動(dòng),她要做一個(gè)快樂的律師和醫(yī)者,不止醫(yī)身,還要醫(yī)心。


  55 歲的李惠娟看上去比實(shí)際年齡小很多,因?yàn)橄到y(tǒng)地接受了醫(yī)學(xué)和法學(xué)的雙重教育,她既是個(gè)律師也是個(gè)“醫(yī)生”。作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)常委、律師,李惠娟歷年為醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國醫(yī)師協(xié)會(huì)等團(tuán)體、各種學(xué)術(shù)會(huì)議等進(jìn)行過專題講座約700余場。她還曾代理了震驚全國的“哈醫(yī)大實(shí)習(xí)生被殺一死三傷案”、“北京一日兩醫(yī)生被刺案”、“包頭急診醫(yī)生被殺案”、“安徽醫(yī)大二院護(hù)士長被殺一死四傷案”等代表性案件。

  在愈演愈烈的醫(yī)患關(guān)系中,李惠娟呼吁人們重視醫(yī)患關(guān)系的改善,不要陷入一種“戾氣”里。每個(gè)人需要付出的是“建設(shè)性”,而不是“破壞性”,當(dāng)一個(gè)人散發(fā)出善意和滿足會(huì)感染到身邊的每一個(gè)人。

  同時(shí),李惠娟也是一個(gè)樂于接受新鮮事物的人,對互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)都保持著緊密的關(guān)注與聯(lián)系。在百度德爾塔俱樂部沙龍第三期會(huì)議上,李惠娟向在場的醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者表示了診療風(fēng)險(xiǎn)教育的重要性,她認(rèn)為醫(yī)生“救人心切”的心態(tài)很可貴,但萬萬不可顧此失彼,行醫(yī)不能違背“天理、人情和國法”這個(gè)規(guī)律,她表示期望技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新能夠最終影響到醫(yī)療領(lǐng)域的重大變革。

  訪談:

  德爾塔俱樂部:作為一名律師,您是如何成為一名“醫(yī)事律師”,并多年來一直致力于此呢?

  李惠娟:我早年學(xué)醫(yī),后來由于興趣又正好趕上恢復(fù)律師制度后的發(fā)展時(shí)期,就在近30歲的時(shí)候?qū)W習(xí)起了法律,并在1995年考取了律師執(zhí)照。對我來說,與律師業(yè)務(wù)中其他專業(yè)知識相比,醫(yī)學(xué)專業(yè)尚屬稍有知識儲(chǔ)備,尤其我從三十幾歲才入行從事律師工作,選擇較為熟悉的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展工作還可以“避難就易”。鑒于與醫(yī)學(xué)的淵源,律師業(yè)務(wù)中接觸涉醫(yī)的案件自然較多。我目前很重要的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行醫(yī)學(xué)專題講座,內(nèi)容也全部圍繞著“醫(yī)療安全”、“醫(yī)患溝通”等。

  德爾塔俱樂部:互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)正在滲透各行各業(yè),傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)也不可避免,你身處行業(yè)感同身受,請具體描述一下?

  李惠娟:因?yàn)槲夷昙o(jì)(55歲)的限制,知識貯備以及認(rèn)知能力決定了我對互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的了解并不充分,只能說對傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域更為熟悉。至于互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療帶來的影響,有個(gè)實(shí)例就是我前幾天到一家醫(yī)院去做臥底,我去調(diào)查到底醫(yī)患之間存在著哪些問題,又有哪些是在現(xiàn)有條件下改善的。我在臥底的過程當(dāng)中,遇到了一個(gè)孕婦,她告訴我,因?yàn)橛辛司W(wǎng)絡(luò)的預(yù)約掛號,她現(xiàn)在可以準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)地過來看病。而不需要像過去那樣,家人三班倒地來排隊(duì)掛號,我想這就是互聯(lián)網(wǎng)帶來的變化。

  德爾塔俱樂部:你覺得中國目前的醫(yī)療水平與先進(jìn)國家相比較,是否有差距?

  李惠娟:中國的醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)接近國際一流的水平,但醫(yī)療管理水平的差距還是很大。但是中國太大,東西部、城鄉(xiāng)之間的差距非常大,典型地反應(yīng)了一個(gè)經(jīng)濟(jì)地圖的情況。同樣一個(gè)縣醫(yī)院,長三角地區(qū)的一個(gè)縣醫(yī)院的水平,可能會(huì)超過一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的地市級的水平。有鑒于管理,一切問題事實(shí)上是人才問題。比如一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生他肯定不愿意去一個(gè)小醫(yī)院,越?jīng)]有人才,就會(huì)越萎縮,惡性循環(huán)。

  德爾塔俱樂部:從您現(xiàn)在的角度來看,目前醫(yī)患矛盾沖突的關(guān)鍵點(diǎn)有哪幾個(gè)方面?

  李惠娟:有鑒于醫(yī)患關(guān)系如此,用一句話來描述,就是中國有文字記載以來,醫(yī)患關(guān)系最為惡劣的一個(gè)時(shí)期。在我們不能改變的情況下,我們要平靜地接受它,并盡量傳遞正能量。我們目前的醫(yī)患溝通是要么不溝通,要么“溝而不通”,無法令患者形成一條理解--- 選擇--- 確認(rèn)的鏈條。很多人慕某個(gè)醫(yī)生名過來看病,發(fā)現(xiàn)排隊(duì)就要排一天一夜,等到終于可以見到醫(yī)生了,發(fā)現(xiàn)就只能看3分鐘。其實(shí)醫(yī)生的工作量太大,在那些大城市的醫(yī)院,尤其是“名院”里體現(xiàn)得更為明顯。而兩者相加,都會(huì)讓看病的體驗(yàn)大打折扣,這無疑就增加了醫(yī)患沖突的幾率。

  德爾塔俱樂部:醫(yī)患矛盾沖突的原因在哪?

  李惠娟:第一個(gè)方面,改革開放到這個(gè)階段以后,中國的人均收入到達(dá)3000美金的時(shí)候,社會(huì)轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌,全球都有這樣的規(guī)律和現(xiàn)象。人們的思想、認(rèn)識、生活方式、倫理觀念都會(huì)發(fā)生非常大的變化,其中涉及到醫(yī)患關(guān)系的時(shí)候都會(huì)有這樣的現(xiàn)象。就是從過去的敬若神明演變成現(xiàn)在的質(zhì)疑,這是一個(gè)社會(huì)學(xué)的原因。第二個(gè)原因,中國在80年代末90年代初,整個(gè)醫(yī)療方面的投入驟然減少。讓醫(yī)院進(jìn)入到一個(gè)半市場化的環(huán)境當(dāng)中,面對經(jīng)營的壓力。第三點(diǎn)就是伴隨著醫(yī)療的商業(yè)化,一個(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)成本、過程都在加大,但是他的勞動(dòng)和回報(bào)不成正比。為了經(jīng)濟(jì)的利益而對患者進(jìn)行非常規(guī)的診療,這就加大了醫(yī)患沖突。用一句不登大雅之堂的話來形容,這叫“逼良為娼”。這些都是撕裂醫(yī)患關(guān)系的原因。

  德爾塔俱樂部:醫(yī)患關(guān)系緊張這樣的命題,能不能通過互聯(lián)網(wǎng)來改變,你的態(tài)度又是如何?

  李惠娟:我們這代人是伴隨著中國的經(jīng)濟(jì)的,技術(shù)的翻天覆地的變化過來的。1984年,我第一次參加BASIC語言的培訓(xùn),接觸電腦的時(shí)候,我大學(xué)的電腦機(jī)房的管理者,看管我們就像看待小孩子一樣。我們進(jìn)機(jī)房都要穿好防護(hù)服,一旦遇到操作錯(cuò)誤,老師非常緊張,恨不得呵斥我們。30年后,包括我在內(nèi)的中老年人都可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)帶來的革命性的影響。這樣的過程也足以讓我們有信心對下一個(gè)十年,在技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合抱有信心。

  目前面對面接診帶來的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)如此,是不是互聯(lián)網(wǎng)或者移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)會(huì)帶來更大的接診者的風(fēng)險(xiǎn)。我個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)來告訴大家,就是電話接診帶來的風(fēng)險(xiǎn)并不大于面對面帶來的風(fēng)險(xiǎn),因此我把未來的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)作未來電話接診的升級版來看待,由此推導(dǎo)出,請各位醫(yī)生擁抱未來的移動(dòng)醫(yī)療,而不要排斥它。

  德爾塔俱樂部:互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)究竟對傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域帶來了怎么樣的改變?

  李惠娟:醫(yī)療領(lǐng)域是最早嘗試互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的領(lǐng)域之一。在互聯(lián)網(wǎng)還沒有像今天這么發(fā)達(dá)的時(shí)候就已經(jīng)有遠(yuǎn)程醫(yī)療這種技術(shù)了。很多年前,我就參加過遠(yuǎn)程醫(yī)療的會(huì)診,當(dāng)年覺得非常神奇、高端的技術(shù),現(xiàn)在看來就非常簡單了。再比如,現(xiàn)在人人都有手機(jī),通過這樣的終端連接大的醫(yī)院對個(gè)人進(jìn)行健康的跟蹤,這一塊的空間在未來是非常之大的。

  德爾塔俱樂部:你如何看待在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)?

  李惠娟:我也見過很多創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)及投資人,他們也都在各自的領(lǐng)域發(fā)揮自己的能量。但要在中國目前的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行市場化的創(chuàng)業(yè),拋開公立醫(yī)院的組織、資源和品牌,在短期內(nèi)恐怕還不現(xiàn)實(shí)。但可以在一些特定的領(lǐng)域進(jìn)行積極的嘗試,比如特定人群,老人、孩子這樣的領(lǐng)域,可以探索出非常大的能量。

  德爾塔俱樂部:你覺得目前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以攻入到哪些醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中?

  李惠娟:不一定是整體,也可能是局部。但醫(yī)院不像商場,未來很有可能包括客戶端或是可穿戴設(shè)備會(huì)逆向影響醫(yī)療的變革,而且一定是很重大的變化。至于究竟從哪一部分具體實(shí)現(xiàn)、落地,我的看法還是可能從特殊的病癥當(dāng)中得到釋放。

  德爾塔俱樂部:怎么看待可穿戴設(shè)備對醫(yī)療發(fā)展的支持和推動(dòng)?

  李惠娟:這個(gè)發(fā)展空間我是充滿信心的,我可以舉一個(gè)很簡單的例子,有“帕金森癥”老人,以及擁有孩子的家庭都會(huì)需要這樣的設(shè)備。因?yàn)楣蛡虮D氛湛蠢先撕秃⒆拥馁M(fèi)用高昂,你又不可能隨時(shí)盯著。但是未來通過佩戴這樣的設(shè)備就可以隨時(shí)查知他們的行為,避免危險(xiǎn)的情況發(fā)生。

  德爾塔俱樂部:醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在法律上有沒有需要注意的問題?

  李惠娟:想要踏入這個(gè)領(lǐng)域,法律問題是一定要注意的。比如過去保存病人病例都是醫(yī)療機(jī)構(gòu),但是現(xiàn)在可能第三方會(huì)運(yùn)用這樣的數(shù)據(jù)進(jìn)行商業(yè)目的,法律上就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在創(chuàng)業(yè)初期就要明確,病人的權(quán)利、醫(yī)院的權(quán)利、自身的權(quán)利以及有沒有違法。尤其在現(xiàn)在所謂的“大數(shù)據(jù)時(shí)代”,誰使用數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)何來,怎么合法地運(yùn)用數(shù)據(jù)這些都是法律問題,都要考慮。
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