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納武利尤單抗聯(lián)合低劑量伊匹木單抗 一線治療中高危晚期腎細(xì)胞癌獲歐盟委員會批準(zhǔn) 【?2019-01-15 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
首個用于晚期腎細(xì)胞癌初治患者的I-O/I-O聯(lián)合治療方案在歐洲獲批 獲批基于CheckMate-214 III期臨床研究結(jié)果 (普林斯頓,新澤西州,2019年1月14日)百時美施貴寶(NYSE:BMY)今日宣布,納武利尤單抗(歐狄沃)3 mg/kg聯(lián)合伊匹木單抗1 mg/kg (“低劑量”)方案已獲歐盟委員會批準(zhǔn),用于中高危晚期腎細(xì)胞癌(RCC)患者的一線治療。這是首個獲歐盟批準(zhǔn)針對該類患者的免疫腫瘤(I-O)聯(lián)合治療方案。 “目前,不足50%轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者的生存期能夠超過兩年,且?guī)缀跷匆娡耆徑獍咐@些現(xiàn)狀凸顯了患者對腎細(xì)胞癌新療法的迫切需求。”法國古斯塔夫·魯西癌癥研究所(Gustave Roussy)泌尿生殖腫瘤委員會前主席、醫(yī)學(xué)博士Bernard Escudier表示:“此次獲批為歐盟患者提供了新的一線治療選擇。相較于舒尼替尼,這一免疫腫瘤(I-O)聯(lián)合治療方案的完全緩解率接近10%,總體生存率(OS)獲得顯著提高,且有更低的3級和4級不良反應(yīng)。” 此次獲批是基于CheckMate-214 III期臨床研究的結(jié)果。該試驗在按計劃進(jìn)行的中期分析后提前終止。分析顯示,納武利尤單抗和低劑量伊匹木單抗聯(lián)合治療可顯著提高OS。與目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方案舒尼替尼相比,中高危患者的死亡風(fēng)險降低了37%(HR 0.63; 99.8% CI: 0.44 to 0.89; p<0.0001)。無論PD-L1表達(dá)水平如何,均觀察到OS獲益。截止到目前,接受納武利尤單抗聯(lián)合低劑量伊匹木單抗治療患者組的中位總生存期尚未達(dá)到(95% CI: 28.2個月到不可評估[NE]),而舒尼替尼治療患者組的中位總生存期為25.9個月。 與此同時,納武利尤單抗聯(lián)合低劑量伊匹木單抗方案還顯示出了更高的客觀緩解率,達(dá)到41.6%(95% CI: 36.9 to 46.5; p<0.0001; n=177/425),舒尼替尼為26.5%(95% CI: 22.4 to 31.0; n=112/422)。納武利尤單抗和低劑量伊匹木單抗聯(lián)合治療組的完全緩解率為9.4%,舒尼替尼組為1.2%。在應(yīng)答患者中,接受納武利尤單抗和低劑量伊匹木單抗聯(lián)合治療患者的中位緩解時間尚未達(dá)到(95% CI: 21.8個月到NE),舒尼替尼組為18.2個月(95% CI: 14.8個月到NE)。此外,納武利尤單抗和低劑量伊匹木單抗聯(lián)合治療相比于舒尼替尼治療,所發(fā)生的3或4級不良事件更少(65% vs 76%)。 “基于CheckMate-214臨床研究的顯著生存獲益數(shù)據(jù),歐盟委員會批準(zhǔn)了納武利尤單抗聯(lián)合低劑量伊匹木單抗的治療方案,這令我們非常欣喜。”百時美施貴寶公司首席商業(yè)官Chris Boerner表示:“這一獲批將幫助我們進(jìn)一步實現(xiàn)革新癌癥治療方式、提升患者生活質(zhì)量并實現(xiàn)長期生存獲益的目標(biāo)。” 關(guān)于CheckMate-214 CheckMate-214是一項隨機、開放標(biāo)簽的III期臨床研究,旨在評估納武利尤單抗 3 mg/kg 聯(lián)合伊匹木單抗1 mg/kg對比舒尼替尼用于初治晚期腎細(xì)胞癌(RCC)患者的治療情況。在中高危研究人群中,425例患者接受納武利尤單抗3 mg/kg聯(lián)合伊匹木單抗1 mg/kg治療,每3周1次,連續(xù)用藥4個周期后,序貫 納武利尤單抗 3 mg/kg,每2周1次。422例患者接受舒尼替尼50mg治療,每日1次,持續(xù)4周,休息2周后再繼續(xù)下一周期。納武利尤單抗和低劑量伊匹木單抗聯(lián)合用藥的推薦劑量為:納武利尤單抗 3 mg/kg,隨后是伊匹木單抗 1 mg/kg,在同一天分別靜脈注射,每次注射時間在30分鐘以上,每3周1次,共4次。在完成4次聯(lián)合用藥后,應(yīng)每2周靜脈給予納武利尤單抗 240mg,每次30分鐘以上,或每4周靜脈給藥480mg,每次60分鐘以上,直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。 該試驗的復(fù)合主要療效終點為中高危患者的總生存期,客觀緩解率(完全緩解+部分緩解)和獨立影像檢查委員會(IRRC)確定的無進(jìn)展生存期。該試驗未考慮研究患者的PD-L1狀態(tài)。 關(guān)于腎細(xì)胞癌 腎細(xì)胞癌(RCC)是成人最常見的腎臟癌癥類型,全球年死亡人數(shù)超過14萬。其中,腎透明細(xì)胞癌是腎細(xì)胞癌中最常見的類型,約占腎細(xì)胞癌患者總數(shù)的80%到90%。腎細(xì)胞癌的男性患者約為女性患者的兩倍,以北美和歐洲地區(qū)的發(fā)病率為最高。在全球,已診斷的晚期或轉(zhuǎn)移性腎癌的5年生存率為8%。 百時美施貴寶:推進(jìn)腫瘤研究的發(fā)展 在百時美施貴寶,一切以患者為中心是我們行事的宗旨。我們的愿景是提高癌癥患者的生活質(zhì)量并獲得長期生存。在轉(zhuǎn)化科學(xué)的推動下,我們通過特有的多學(xué)科協(xié)作方式,運用在腫瘤學(xué)和免疫腫瘤學(xué)(I-O)研究領(lǐng)域的深厚科學(xué)經(jīng)驗,為患者提供個體化的創(chuàng)新治療方案,以滿足不同的需求。 我們的研究人員正在著力開發(fā)多樣化且目標(biāo)明確的藥物研發(fā)管線,旨在針對不同的免疫系統(tǒng)信號通路,解決腫瘤、腫瘤微環(huán)境和免疫系統(tǒng)之間復(fù)雜和特定的相互作用。我們不僅尋求內(nèi)部創(chuàng)新,更倡導(dǎo)與學(xué)術(shù)界、政府、患者組織和生物技術(shù)公司的交流合作。正如免疫腫瘤(I-O)治療藥物的不斷創(chuàng)新一樣,我們將持續(xù)助力患者,實現(xiàn)藥物不斷變革的承諾。 關(guān)于Opdivo?(歐狄沃TM) 歐狄沃TM是一種PD-1免疫檢查點抑制劑,獨特地利用人體自身的免疫系統(tǒng)來幫助機體恢復(fù)抗腫瘤免疫反應(yīng)。這種通過利用人體自身免疫系統(tǒng)來抗擊癌癥的特性,使歐狄沃TM已成為多種腫瘤類型的重要治療選擇。 基于百時美施貴寶在I-O治療領(lǐng)域的科學(xué)專長,歐狄沃TM擁有全球領(lǐng)先的研發(fā)項目,涵蓋多種腫瘤類型的各期臨床試驗,包括III期臨床試驗。截至目前,歐狄沃TM的臨床研發(fā)項目已有超過25,000名患者入組。歐狄沃TM的臨床試驗有助于加深理解生物標(biāo)志物對患者治療選擇的潛在提示作用,特別是識別不同PD-L1表達(dá)水平的患者如何能夠從歐狄沃TM中獲益。 2014年7月,歐狄沃TM成為全球首個獲得監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)的PD-1免疫檢查點抑制劑,目前歐狄沃TM已在超過65個地區(qū)獲得批準(zhǔn),包括美國、歐盟、日本和中國。2015年10月,歐狄沃TM與伊匹木單抗聯(lián)合治療黑色素瘤成為首個獲得監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)的免疫腫瘤(I-O)藥物聯(lián)合療法,目前已在超過50個地區(qū)獲得批準(zhǔn),包括美國和歐盟。 關(guān)于百時美施貴寶和小野制藥株式會社的合作 2011年,百時美施貴寶與小野制藥株式會社(Ono)簽署合作協(xié)議,獲得在全球(除日本、韓國和臺灣之外)開發(fā)和上市nivolumab的特許權(quán),小野制藥當(dāng)時保留了對該化合物的所有權(quán)。2014年7月23日,百時美施貴寶與小野制藥就多個免疫藥物共同開發(fā)和商業(yè)化再次簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,包括單藥治療和聯(lián)合療法,以幫助解決日本、韓國和臺灣癌癥患者的需求。 關(guān)于百時美施貴寶 百時美施貴寶是一家“以研發(fā)并提供創(chuàng)新藥物,幫助患者戰(zhàn)勝嚴(yán)重疾病”為使命的全球性生物制藥企業(yè)。如需了解更多信息,請瀏覽百時美施貴寶公司全球官網(wǎng)BMS.com或通過LinkedIn,Twitter,YouTube和Facebook關(guān)注百時美施貴寶。 注: 納武利尤單抗(nivolumab)在中國大陸僅獲批用于治療表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進(jìn)展或不可耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者。 伊匹木單抗(ipilimumab)尚未在中國大陸獲批上市。本文關(guān)鍵字:
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