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胃食管返流病治療首獲成功

【?2002-03-14 發布?】 美迪醫訊
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 日前,解放軍總醫院消化科在國內率先用胃鏡成功地為一名嚴重胃食管返流病患者實施了胃鏡下賁門黏膜縫合治療。

  據解放軍總醫院消化科主任楊云生介紹,胃食管返流病是最常見的消化疾病之一。胃或十二指腸內容物返流食管,可引起“燒心”、反酸、咳嗽、哮喘、出血等癥狀,導致喉或氣管損傷、食管炎等。該病的發病率約為5%~10%。長期以來,該病的治療主要依靠抑制胃酸以及胃動力藥物,但停藥后該病易復發;對一些藥物治療無法控制癥狀的嚴重病例,只能采用傳統的外科手術或腹腔鏡手術治療。傳統外科手術或腹腔鏡手術給患者造成的創傷較大,手術時間長,患者的住院周期長,而且,手術的效果很難控制。

  為探索胃食管返流病治療新途徑,減輕患者的手術痛苦,縮短患者的住院周期,解放軍總醫院消化科楊云生主任、令狐恩強副教授等,緊跟國際醫學發展的步伐,在北京市2001年科技項目資助下,經前期動物實驗后,在國內率先開展了胃食管返流病胃鏡下治療手術。

  他們采用該方法治療的第一例患者是一位45歲的男性,其反復“燒心”、胸骨后疼痛達5年之久,且口服藥物已無法控制病情。鋇劑造影顯示,該患者為返流性食管炎,其24小時食管PH值測定積分為58分(正常為<22分)。胃鏡檢查表明,患者食管下段黏膜有4處縱行充血、糜爛區,賁門口較松弛。對此,楊云生、令狐恩強等采用胃鏡下縫合器,對患者齒狀線下1厘米賁門區黏膜進行環形縫合,以阻止其胃食道內容物的返流。手術過程十分順利。患者術后6個小時即可進食,并于術后第二天出院。據術后隨訪,患者的“燒心”、反酸、胸痛等癥狀已消失。

  據楊云生介紹,胃鏡下治療胃食管返流病具有方便、創傷小、手術效果可校正等優點。據了解,利用胃鏡治療胃食管返流病,在亞洲尚無成功的報道,目前只有歐美等國家的少數大醫院在嘗試開展這項新技術。/**/
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