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亟待普及冠狀動脈造影術

【?2003-07-14 發布?】 美迪醫訊
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    隨著飲食運動習慣的改變,生活節奏的加快,人類健康“第一殺手”的心腦血管病發病率和死亡率在我國已呈上升趨勢。據報道,1986~1990年我國對10組人群的高血壓、冠心病、腦卒中發病及其危險因素的前瞻性研究結果表明,冠心病死亡人數占總死因的4.47%(男)和3.72%(女)。然而1996年的資料表明,心腦血管病死亡人數已占總死亡人數的1/3,其中腦卒中占45%,冠心病占15%。而且,這個數字仍在不斷地增加,其中冠心病病人已超過2千萬。冠心病的早預防,早診斷,早治療已經迫在眉睫。

    然而很多患者平時無癥狀,也不知道自己患病,給早期發現,早期診治帶來了困難。這些患者常常在跑步、飲酒、過勞、激動、過度吸煙、嚴重失眠、突遭雨淋、長途旅行或性生活時導致心臟停搏,或者在此基礎上引起冠狀動脈阻塞,造成大片心肌壞死,甚至引起猝死。

    在國際上,那些曾經發生過心血管事件進行藥物治療的患者或冠心病高危人群,如高血壓、糖尿病患者在出現諸如胸痛等癥狀后,會在醫生的建議下做冠狀動脈造影進行檢查。因為冠狀動脈造影簡單方便,能夠即刻診斷出患者心臟動脈是否有堵塞,在國外已經廣泛應用于有癥狀的冠心病患者和冠心病高危人群,所以,冠狀動脈造影是當前診斷冠心病的金標準。但是,我國冠心病患者雖然已超過2千萬,而每年接受冠狀動脈造影和介入手術的只有10萬人左右。事實上心臟介入手術的成功開展已使我國心肌梗死的死亡率已由原來的20%下降到5%以內。因此,冠狀動脈造影技術在中國的應用亟待普及。

    其實,冠狀動脈造影對患者的創傷小,痛苦少,大多數患者是在不知不覺中度過的,沒有任何不適感;整個過程只需十幾分鐘。如果發現有血管堵塞,醫生可以立刻進行介入手術,在堵塞處置入球囊和一個或若干個支架,撐開血管,使血管重新流暢,從而恢復心肌供血。當然冠心病介入治療也有局限性,主要是血管再狹窄問題:即血管被撐開之后,由于組織的修復,就像創口處的疤痕增生一樣,在原位置再次出現血管的狹窄,阻塞血流。不過,在強生醫療器材公司等單位日前舉辦的“關愛冠心病人,開啟‘心’生之門”研討會上報告,目前世界上已誕生一種雷帕霉素藥物涂層支架,可以有效抑制血管再狹窄的發生,能將普通支架的術后再狹窄率降低至接近于5%以下,與開胸搭橋的復發率相當。/**/
本文關鍵字: 動脈造影 
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