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鈥激光開始應用于臨床手術

【?2003-12-11 發布?】 美迪醫訊
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從上世紀60年代,激光開始應用于臨床做手術,如紅寶石激光、二氧化碳激光等,但它們只能切割軟組織。

  近年來,鈥激光開始應用于臨床,它不僅適應于切割軟組織,對粉碎各種結石也有很好的療效。醫生稱它軟硬都能“吃”。不久前,鄭州市三院泌尿科采用一種新的手術方法——鈥激光,為70歲的趙老先生做輸尿管結石手術。

  術中,醫生用一根管子從尿道進入輸尿管,再通過它的工作通道接入一根細細的光纖,一束紅色的激光“直刺”結石部位,不到20分鐘,結石被擊得粉碎,當即排出。老人手術順利,免除了開膛破肚之苦。

  鈥激光為高能脈沖式激光,可產生有效的組織凝固、氣化以及止血效果。鈥激光有著很多優點:使用安全,它的穿透力是0.4毫米,因此不會造成意外的臟器穿孔等嚴重并發癥;鈥激光有良好的止血效果,損傷小,恢復快,老年高?;颊叻浅_m應這種手術;對不能采用腰麻或全麻的患者,可以采用局麻完成手術,因為鈥激光的能量能迅速熱化和摧毀神經纖維,減少了局麻手術引起的不適;鈥激光手術痛苦小,時間短,手術操作較易掌握。

  常見一些尿路結石用許多方法都無法排出,用鈥激光則能達到立竿見影的效果。鈥激光碎石時,柔軟的細光纖可通過窺鏡直抵結石,將其粉碎,也可通過軟性輸尿管腎鏡進入腎臟,進行治療。鈥激光碎石的效果還優于其他體內碎石術,如液電碎石術、氣壓彈道碎石術。經過比較,顯示鈥激光碎石術的效率最高,結石粉碎完全,碎石易排出,術中較少發生輸尿管損傷、出血等,手術視野較清晰。

  鈥激光還可以對并發息肉、輸尿管狹窄等結石患者同時進行治療。

  鈥激光切除腫瘤也有很多優點:鈥激光的能量無場效應,不會刺激閉孔神經,可以避免閉孔神經反射,因此不會造成膀胱穿孔、尿外滲等;鈥激光屬腔內手術,術中需要內窺鏡,而鈥激光所需內窺鏡設備簡單;常規做輸尿管口部腫瘤切除術時,較易發生輸尿管狹窄,但應用鈥激光時,術前可預先留置輸尿管導管或導絲做為標志,可以有效避免發生輸尿管狹窄;鈥激光通過可彎曲的彈性光纖傳送,即可用于硬鏡下的“盲區”腫瘤,也可以避免硬鏡引起的不適;對于合并尿道狹窄的膀胱腫瘤患者,可先用輸尿管鏡做狹窄段切開,再進入膀胱切腫瘤。鈥激光手術后多不需留置導尿管,亦可在24小時內拔除導尿管。很多患者可采用尿道表面麻醉,在門診可完成手術。

  鈥激光前列腺剜除術治療前列腺肥大有其獨特的優點,術中有很好的止血效果,可提供清晰的手術視野;由于術中出血少,術后不需輸血;術后無需膀胱沖洗,病人痛苦小、恢復快,可達到與開刀手術一樣的效果。

  鈥激光不僅對于泌尿系的手術有較好的療效,對骨科、婦產科、外科、美容科、耳鼻喉科手術療效也很顯著。 

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網友評論
共計 1 條      
  網友 美迪網友 于 2005-06-18 17:38:35 發表評論 IP:218.246.177.197 信箱
    寫的太少了。
 
我要評論:《鈥激光開始應用于臨床手術》
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