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唐都醫(yī)院泌尿外科新法巧除腎囊腫

【?2004-03-02 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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    與傳統(tǒng)的治療腎囊腫的方法不同,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院泌尿外科采用微創(chuàng)穿刺灌注與負(fù)壓抽吸無(wú)水酒精的辦法,使近百例腎囊腫患者得到了無(wú)痛苦、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷小、療效好、術(shù)后恢復(fù)快的最佳治療。

患者姚先生,57歲,左腎患11×12×16cm的巨大腎囊腫。因腰部脹疼嚴(yán)重不適,近日在唐都醫(yī)院泌尿外科行B超引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺術(shù):患者取俯臥位,B超下見(jiàn)左腎后方有一液性病灶暗區(qū),遂于腋后線第12肋間與病灶最近處選擇穿刺點(diǎn),并用1%%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。之后在B超引導(dǎo)下,用中心靜脈穿刺針自穿刺點(diǎn)斜向前上方穿向液性暗區(qū),只見(jiàn)淡黃清亮液體自針孔流出。接著自針孔置入引導(dǎo)鋼絲至病灶,并緩慢撤出穿刺針。再用引導(dǎo)鋼絲置入F6擴(kuò)張管擴(kuò)張針道后,撤出擴(kuò)張管,置入F6導(dǎo)管,隨后用50ml注射器自導(dǎo)管抽吸液體約1200ml。當(dāng)B超下的液性暗區(qū)隨著穿刺基本消失時(shí),向囊腔內(nèi)注入無(wú)水酒精30ml,留置20分鐘后用固定導(dǎo)管接負(fù)壓再將酒精抽出。手術(shù)即告完成。術(shù)后第一天吸出液體約10ml,之后兩天無(wú)液體吸出。第三天B超復(fù)查,囊腫已完全閉合,遂拔管病人出院。

唐都醫(yī)院泌尿外科保庭毅主任介紹,這是他們科采用自己獨(dú)創(chuàng)的方法成功完成的一例腎囊腫病灶最大的手術(shù)。自2001年以來(lái),他們用同樣的方法,已為近百例腎囊腫大小不等的患者解除了痛苦。這種方法的創(chuàng)新點(diǎn)在于向病灶囊腔內(nèi)灌注并負(fù)壓吸出無(wú)水酒精,刺激腎臟囊壁產(chǎn)生無(wú)菌炎癥,使囊壁皺縮相貼,消除囊腔治愈病灶。

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