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同濟(jì)醫(yī)院揭示介入殘余分流機(jī)理

【?2004-03-30 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉行介入手術(shù)治療后,為什么常常發(fā)生殘余分流而導(dǎo)致手術(shù)失敗?同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院王永武教授完成的科研首次亮出答案——這是由于新生組織最終沒(méi)有完全覆蓋在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的兩端,因而造成殘余分流。日前,國(guó)產(chǎn)WYW帶閥門血管內(nèi)支架通過(guò)了上海市科委組織的專家鑒定。

    介入治療已成為治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選方法,但臨床上卻有相當(dāng)比例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者,在術(shù)后發(fā)生不同程度殘余分流,導(dǎo)致手術(shù)失敗。王永武教授通過(guò)8年努力,完成了國(guó)家自然科學(xué)基金資助的課題《動(dòng)脈導(dǎo)管未閉堵閉材料影響組織快速生長(zhǎng)的機(jī)理研究》。結(jié)果發(fā)現(xiàn),不同的堵閉材料介入治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后,導(dǎo)管兩端新生組織生長(zhǎng)的速度不同,其中國(guó)產(chǎn)WYW帶閥門血管內(nèi)支架具有快速生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì),從而有效阻止了血液從主動(dòng)脈端向肺動(dòng)脈端的分流。王永武等人對(duì)170余例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的介入治療表明,應(yīng)用帶閥門血管內(nèi)支架治療無(wú)一例出現(xiàn)殘余分流。研究同時(shí)表明,材料即刻堵閉效果的優(yōu)劣和殘余分流也有關(guān),如果即刻堵閉效果不佳,則新生組織的生長(zhǎng)速度較慢。而如果材料強(qiáng)度較差,可因血液的沖擊作用,導(dǎo)致新生的血管內(nèi)皮和纖維結(jié)締組織難以沿堵閉材料的兩端生長(zhǎng),不能完整地覆蓋而造成殘余分流。

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