６月２３日下午，國(guó)內(nèi)一百多家制藥廠(chǎng)、醫(yī)藥公司的代表匯聚廣西醫(yī)科大學(xué)一附院，與醫(yī)院負(fù)責(zé)人一一簽訂了《藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律責(zé)任約定書(shū)》，共同遏止藥品購(gòu)銷(xiāo)中的回扣、暗箱操作等不正之風(fēng)。

醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)“黑暗三部曲”

近年來(lái)，社會(huì)上風(fēng)傳著醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)的“黑暗三部曲”——先把醫(yī)生搞定，再搞定藥劑科，最后搞定院長(zhǎng)，一款新藥便能堂而皇之流入醫(yī)院。這其中，“回扣”就是打通層層人脈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。廣西醫(yī)科大學(xué)一附院紀(jì)委書(shū)記黃佳告訴記者，過(guò)去醫(yī)院里確實(shí)也發(fā)現(xiàn)過(guò)違規(guī)促銷(xiāo)藥品的情況。每到上班時(shí)間，就有醫(yī)藥代表混入門(mén)診和病房，找醫(yī)生“聊天”，某些“敬業(yè)”的代表甚至跟著醫(yī)生一道“上班”，將醫(yī)生開(kāi)的藥方一一登記。這樣的促銷(xiāo)形式，既干擾了醫(yī)生的正常工作，也不利于公平競(jìng)爭(zhēng)，在醫(yī)藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅(qū)動(dòng)下，某些醫(yī)生在臨床上故意開(kāi)大處方，亂開(kāi)藥。

約定書(shū)規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)程序

廣西醫(yī)科大學(xué)一附院副院長(zhǎng)趙勁民表示，《藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律責(zé)任約定書(shū)》的出臺(tái)，主要是為了更好地規(guī)范醫(yī)療行為，一定程度上也能起到抑制藥價(jià)虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價(jià)美療效好的藥品。其中，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司的購(gòu)銷(xiāo)行為都進(jìn)行了明文規(guī)定，如嚴(yán)禁醫(yī)藥公司向醫(yī)院工作人員給予回扣、好處費(fèi)、臨床促銷(xiāo)費(fèi)及各種有價(jià)券卡以及宴請(qǐng)、實(shí)物和免費(fèi)旅游；未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部同意，藥商不得進(jìn)入臨床科室推銷(xiāo)藥品；藥商在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展的藥品宣傳推廣、學(xué)術(shù)交流、講座、研討等活動(dòng)，都須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。如有違反，醫(yī)院將停止與違規(guī)藥商之間的營(yíng)銷(xiāo)合同和業(yè)務(wù)往來(lái)；醫(yī)院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費(fèi)、臨床觀(guān)察費(fèi)等。

合法促銷(xiāo)仍舊支持

自律責(zé)任約定書(shū)的簽訂，對(duì)藥品公司、制藥廠(chǎng)的經(jīng)營(yíng)和銷(xiāo)售會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響呢？與會(huì)的醫(yī)藥代表及醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)人均不愿多作回答。北京某醫(yī)藥保健品公司的副總經(jīng)理王先生告訴記者，他不久前剛到總部開(kāi)會(huì)，在北京、廣州等地，醫(yī)藥代表幾乎成了“過(guò)街老鼠”，醫(yī)院的大門(mén)都不能隨意進(jìn)出了。杭州某制藥公司的醫(yī)院代表丘先生稱(chēng)，“不是一兩句話(huà)就能說(shuō)清楚的。”廣州一制藥公司的業(yè)務(wù)主管則表示，“沒(méi)什么影響，以往該公司的藥品購(gòu)銷(xiāo)都是由公司和醫(yī)院直接進(jìn)行，不需要醫(yī)藥代表從中疏通。”同時(shí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，規(guī)范購(gòu)銷(xiāo)行為，不代表否定藥品的促銷(xiāo)，只要是合法、正常的業(yè)務(wù)活動(dòng)，院方都會(huì)給予支持和配合。

并非杞人憂(yōu)天

疑問(wèn)一：“黑暗三部曲”肥了誰(shuí)？

院方回答：“三部曲”三方皆有害。

黃佳說(shuō)，通過(guò)暗箱操作發(fā)回扣的方式購(gòu)銷(xiāo)藥物，對(duì)患者、醫(yī)院和藥商都沒(méi)有好處。首先，老百姓看病不容易，還有許多農(nóng)村患者收入本來(lái)就低，大處方和高價(jià)藥令他們承受沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不根據(jù)患者情況亂開(kāi)藥物，還可能令患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；其次，醫(yī)生經(jīng)過(guò)多年苦學(xué)方有所成，若貪圖一時(shí)小利而壞了自己的名聲，甚至葬送事業(yè)前程實(shí)在不值；此外，藥商若不潛心開(kāi)發(fā)好藥，卻在回扣方式上互相攀比，只會(huì)陷入不良競(jìng)爭(zhēng)的惡性循環(huán)。

疑問(wèn)二：自律約定是否會(huì)“流于書(shū)面”？

院方回答：嚴(yán)格規(guī)范購(gòu)銷(xiāo)行為，決不流于形式。

趙勁民表示，以往對(duì)待違反規(guī)定收取回扣的醫(yī)生，多進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、罰款等處理。今后，頂風(fēng)作案的醫(yī)生會(huì)受到通報(bào)批評(píng)、開(kāi)除等嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重的還要吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，在全國(guó)范圍內(nèi)終止其職業(yè)生命。（見(jiàn)習(xí)記者楊波）

簽定藥品購(gòu)銷(xiāo)約定書(shū) 醫(yī)科大一附院"擠壓"藥價(jià)水份

醫(yī)院藥價(jià)為何虛高？醫(yī)院的藥價(jià)能不能適當(dāng)下調(diào)？６月２３日下午，醫(yī)科大一附院召集國(guó)內(nèi)１００多家制藥廠(chǎng)、醫(yī)藥公司的代表匯聚該院，與藥廠(chǎng)代表和藥商簽定了《藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律責(zé)任約定書(shū)》，從規(guī)范醫(yī)院購(gòu)藥渠道上“擠壓”藥價(jià)水份，抑制藥價(jià)虛高。

●藥品進(jìn)院有“三步曲”

藥品是怎樣進(jìn)入醫(yī)院的呢？經(jīng)了解，社會(huì)上風(fēng)傳醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)的“三部曲”———先把醫(yī)生搞定，再來(lái)搞定藥劑科，最后搞定院長(zhǎng)，一款新藥便能堂而皇之進(jìn)入醫(yī)院。這其中，“回扣”就是打通層層關(guān)節(jié)的關(guān)鍵，最終“回扣”出在藥價(jià)上。

廣西醫(yī)科大一附院紀(jì)委黃佳書(shū)記告訴記者，過(guò)去醫(yī)院里確實(shí)也發(fā)現(xiàn)過(guò)這類(lèi)違規(guī)促銷(xiāo)藥品的情況，每到上班時(shí)間，就有醫(yī)藥代表混入門(mén)診和病房，找醫(yī)生“聊天”，某些“敬業(yè)”的代表甚至跟著醫(yī)生一道“上班”，將醫(yī)生開(kāi)的藥方一一登記。這樣的促銷(xiāo)形式，既干擾了醫(yī)生的正常工作，也不利于公平競(jìng)爭(zhēng)，在醫(yī)藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅(qū)動(dòng)下，某些醫(yī)生在臨床上故意開(kāi)大處方，亂開(kāi)藥，增加了患者的負(fù)擔(dān)。

黃書(shū)記說(shuō)，老百姓看病不容易，還有許多農(nóng)村患者收入本來(lái)就低，大處方和高價(jià)藥令他們承受沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；此外，不根據(jù)患者病情亂開(kāi)藥物，還可能使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

●約定書(shū)抑制不正之風(fēng)

在當(dāng)天的簽約會(huì)上，記者了解到，《藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律責(zé)任約定書(shū)》對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司都進(jìn)行了約束。如嚴(yán)禁醫(yī)藥公司向醫(yī)院工作人員給予回扣、好處費(fèi)、臨床促銷(xiāo)費(fèi)及各種有價(jià)券卡以及宴請(qǐng)、實(shí)物及免費(fèi)旅游；未經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部同意，藥商不得進(jìn)入臨床科室推銷(xiāo)藥品；藥商在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展的藥品宣傳推廣、學(xué)術(shù)交流、講座、研討等活動(dòng)，都須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行，如有違反，醫(yī)院將停止與違規(guī)藥商之間的營(yíng)銷(xiāo)合同和業(yè)務(wù)往來(lái)；醫(yī)院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費(fèi)、臨床觀(guān)察費(fèi)等。

據(jù)醫(yī)科大一附院趙勁民副院長(zhǎng)介紹，以往對(duì)待違反規(guī)定收取回扣的醫(yī)生，多進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、罰款等處理，自今年初開(kāi)展行風(fēng)整治活動(dòng)以來(lái)，頂風(fēng)違規(guī)的醫(yī)生會(huì)受到通報(bào)批評(píng)、開(kāi)除等嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重的還要吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，在全國(guó)范圍內(nèi)終止其職業(yè)生涯。

●購(gòu)銷(xiāo)渠道透明規(guī)范化

趙勁民副院長(zhǎng)表示，規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為，不代表否定藥品的促銷(xiāo)，醫(yī)科大一附院將每周三下午定為醫(yī)藥代表接待時(shí)間，藥品經(jīng)銷(xiāo)商可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將新藥的有關(guān)材料交到藥劑科，擇日以學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)的形式，讓眾多藥品銷(xiāo)售商匯報(bào)各自的新藥情況，比價(jià)格，比藥效，擇優(yōu)選擇，使購(gòu)銷(xiāo)渠道進(jìn)一步透明化、規(guī)范化。

同時(shí)，藥品購(gòu)銷(xiāo)廉潔自律責(zé)任約定書(shū)的出臺(tái)，主要是為了更好地規(guī)范醫(yī)療行為，一定程度上也能起到抑制藥價(jià)虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價(jià)美療效好的藥品。