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罕見先心病患兒獲救

【?2004-07-08 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一位心臟結(jié)構(gòu)罕見畸形,導(dǎo)致心臟瓣膜“不務(wù)正業(yè)”的3歲患兒,經(jīng)南京市兒童醫(yī)院手術(shù)治療,日前痊愈出院。

患兒因活動后心慌、氣短,被家人帶至南京市兒童醫(yī)院就診。經(jīng)超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)患兒心室間隔缺損,二尖瓣、三尖瓣反流,重癥肺動脈高壓。經(jīng)過幾天的術(shù)前準(zhǔn)備,該院心胸外科的醫(yī)生們在全麻、體外循環(huán)下為患兒實施心臟手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患兒室間隔上有一直徑為3.5厘米的巨大缺損,心瓣膜也與眾不同,左側(cè)心房、心室間的二尖瓣只有一瓣,另一瓣僅在基底部留有一點殘痕。右側(cè)心房、心室間的三尖瓣兩瓣發(fā)育正常,一瓣則通過巨大的心室缺損進(jìn)入了左心室,并與二尖瓣沒有發(fā)育的那一瓣心瓣膜的基底部殘痕相連,主動脈瓣同時又介于其間,形成了罕見復(fù)雜畸形結(jié)構(gòu),除心室巨大缺損外,還造成心臟瓣膜“不務(wù)正業(yè)”,三尖瓣干起了二尖瓣的活,以致三尖瓣和二尖瓣均關(guān)閉不全,大量血液反流至左右心房。

心瓣膜的罕見畸形,給手術(shù)帶來了極大的風(fēng)險和困難。在沒有經(jīng)驗可借鑒的情況下,醫(yī)生們小心翼翼地將薄如紙樣的那瓣“不務(wù)正業(yè)”的心瓣膜修剪成二尖瓣的形狀,與二尖瓣原有的殘痕共同組成新的二尖瓣,恢復(fù)其應(yīng)有的生理功能。然后修補室間隔巨大缺損,最后采用患兒的自身組織再造了三尖瓣失去的那一葉,使三尖瓣關(guān)閉自如。經(jīng)過3個多小時的緊張手術(shù),終于還患兒一個正常的心臟。

據(jù)手術(shù)主刀、心胸外科主任莫緒明博士介紹,如此復(fù)雜的心瓣膜畸形,尚未見記載。如患兒不行手術(shù)治療,患兒很難活到10周歲。

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