近日在上海多家醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機構已開始通過培訓、調研、督察等各種手段，向不規(guī)范應用抗菌藥的行為“開刀”。 

據(jù)了解，上海最大的醫(yī)療機構瑞金醫(yī)院專門組建了抗菌藥應用委員會，在院內感染委員會的領導下開展工作。在此基礎上，一份《瑞金醫(yī)院抗菌藥物應用規(guī)范》及時出臺，要求各級醫(yī)務人員掌握抗菌藥的應用指征；嚴格規(guī)范標本采集程序、重視確認病原菌的環(huán)節(jié)；每月出版《院內感染通訊》，發(fā)布院內臨床監(jiān)測到的主要細菌。病人使用二線以上的抗菌藥物必須填寫申請表，由主治醫(yī)生以上醫(yī)務人員簽字。 

瑞金醫(yī)院副院長俞卓偉認為，抗菌藥的合理應用是對醫(yī)院管理水平、技術水平和醫(yī)德醫(yī)風的全面考驗。除了定期開展合理運用抗菌藥的培訓外，該院藥劑科每月排出前十位左右的藥物使用量，發(fā)現(xiàn)其中有不明原因的“異軍突起”藥物，就先停藥，再追究原因。 

目前，電子病歷在上海醫(yī)療機構已經(jīng)不是什么新鮮事，醫(yī)生在計算機上記錄病史、開處方，藥方通過網(wǎng)絡直接轉移到藥房的電腦屏幕上。在“無紙化”的趨勢下，如何確保藥方外流暢通，成為眾多醫(yī)院正在研究的話題。上海多家醫(yī)療機構紛紛表示，絕對不為患者帶處方到藥店買藥“設卡”。 

徐匯區(qū)中心醫(yī)院除了家庭病床外，已經(jīng)基本上看不到手寫處方，對此，院長辦公室副主任、外科主治醫(yī)生任雪雷表示，醫(yī)院將抓緊制訂有關的規(guī)章，規(guī)定如何應患者的要求按病情手寫處方。 

復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所副所長、傳染病科主任張永信教授表示：“社會出于信任，將應用抗菌藥的權利完全置于醫(yī)生的筆下，廣大醫(yī)務工作者更應該感到責任重大。” 

據(jù)悉，上海近年來積極推進的“三醫(yī)（醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥）聯(lián)動”改革也為合理使用抗菌藥進
行了良好的鋪墊。在醫(yī)藥分流的大背景下，上海衛(wèi)生系統(tǒng)正努力降低醫(yī)療總費用中的藥品收入比例，提高技術收費含量。