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劈開恥骨切除盆腔腫瘤手術成功

【?2004-08-12 發布?】 美迪醫訊
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哈爾濱醫科大學附屬三院骨科主任郝克強教授,采用自行設計的劈開恥骨聯合新術式,已為9名患者切除了生長在盆腔、盆壁內的巨大腫瘤。術后,所有病人被劈開的恥骨聯合均順利合攏,基本沒有影響日常生活及生理功能。

據專家介紹,當骨盆壁和骨盆腔內的腫瘤體積較大時,往往和骨盆壁、盆腔內的臟器、血管及神經等重要組織結構“糾纏不清”,很難為它們“劃清界限”。尤其是腫瘤經骨盆閉孔或骨盆下口向骨盆外突出時,使分離手術更加困難,致使病人常常失去手術機會。

郝克強教授等人為此不斷探索,針對盆腔內、骨盆壁的巨大低度惡性腫瘤,成功地推出了“劈開恥骨聯合和臨時阻斷大動脈”的新術式。此術式可將劈開后的恥骨聯合撐大到8~10厘米,有效地增大盆腔容積,由此使手術獲得充分施展的空間。

郝教授的體會是,當確定下腹部腫塊生長于骨盆壁并體積較大、占據盆腔甚至大部分腹腔時,應先行針吸活檢或切開活檢;如病理診斷為低度惡性腫瘤,應首先考慮手術切除;如腫瘤經過閉孔或骨盆下口向骨盆外突出,形成啞鈴狀時,應考慮劈開恥骨聯合切除腫瘤。

他認為,因這類手術時間較長,涉及范圍較大,郝克強建議選用氣管插管進行全麻。同時術中可能出現快速失血,或發生各種復雜情況,建議術中監測中心靜脈壓。他說,手術中臨時阻斷大動脈1.5小時以內是安全的,對防止腫瘤剝離可能出現的大出血是有效的。

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