國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)營體制，大致分為三種：第一種是集權經(jīng)營體制，稱為U型經(jīng)營體制；第二種是高度分權經(jīng)營體制，稱為H型經(jīng)營體制；第三種是集權、分權平衡的經(jīng)營體制，稱為M型經(jīng)營體制。

（一）集權經(jīng)營體制。集權經(jīng)營體制一般都與計劃經(jīng)濟體制相聯(lián)系，就是醫(yī)院上級主管部門按國家財政計劃對醫(yī)院實行計劃經(jīng)濟控制，所以，首先在醫(yī)院的上級主管部門就是高度集權的。在這種集權體制之下，醫(yī)院當然也要實行集權經(jīng)營，即將僅有的一部分經(jīng)營權完全集中在院級領導手中，而且采用單一的行政管理手段，從事醫(yī)療業(yè)務和掌握醫(yī)療技術決斷的科室則沒有經(jīng)營的責任。故此，就必然形成經(jīng)營管理與醫(yī)療業(yè)務和科技管理兩張皮的局面。

（二）高度分權經(jīng)營體制。國外某些醫(yī)院曾實行一種高度分權經(jīng)營體制。一種分權形式是醫(yī)療、護理、總務等部門按條條分權，即所謂“三權型”經(jīng)營體制；另一種分權形式是將大部分經(jīng)營權分配到各醫(yī)療部門，每個醫(yī)療科室都有一位經(jīng)理。這種高度分權經(jīng)營的醫(yī)院實際是一種松散的醫(yī)療經(jīng)營聯(lián)合體。

（三）集權、分權平衡的經(jīng)營體制。集權、分權經(jīng)營就是將集權體制與分權體制結合起來，使集權經(jīng)營與分權經(jīng)營保持相對平衡，以便建立起授權和激勵的經(jīng)營機制。

各國醫(yī)院經(jīng)營體制的發(fā)展趨勢都是或早或晚、不同程度地從高度集權經(jīng)營或高度分權經(jīng)營向著集權、分權平衡的經(jīng)營體制轉變，我國醫(yī)院向經(jīng)營管理轉軌的體制改革，也應該是逐步實現(xiàn)從集權經(jīng)營向集權、分權平衡的經(jīng)營體制轉變。

/**/