日前閉幕的全國衛生工作會議傳出信息，就改革中一直困擾衛生部門的“公立醫院誰來辦”的問題，衛生部將正式開始試點，這意味著我國公立醫院管理體制改革已進入實質性的操作階段。有關人士指出，這項改革就是要通過體制創新，建立一個權責明晰、富有生機的醫療機構管理體制，使衛生部門真正從辦醫院轉到管醫院，使醫療機構成為真正的法人實體。

據了解，此項改革分兩個層面。一是改革公立醫院宏觀管理體制，使其既符合政事分開的原則，又符合社會主義市場經濟體制的需求，有利于衛生行政部門轉變職能和醫療機構自身的健康發展。二是改革醫療機構微觀管理體制，解決醫療機構作為一個獨立的事業單位，醫院院長應該對哪個機構負責、具有什么權利、承擔什么責任等問題。

據悉，對這些問題，各地已進行了一些探索。有些地方組建隸屬于衛生行政部門的醫院管理集團或管理中心，由這樣的機構負責行使對公立醫院的日常事務的管理，而衛生行政部門主要負責執法監督。有些地方在探討實行用社會化醫院管理委員會、或理（董）事會下的院長負責制的模式來管理醫院。醫院管理委員會、或理（董）事會是法人治理結構的主體，代表政府和社會的公共利益，負責醫院的長遠發展規劃、重大決策、選聘院長并監督其責任履行情況；院長按照理（董）事會的要求，負責醫院的日常經營管理。