解放軍藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分委會(huì)第四次全委會(huì)近日召開(kāi)，軍隊(duì)22家三級(jí)甲等醫(yī)院的藥學(xué)專家出席會(huì)議。他們建議，醫(yī)院應(yīng)制定合理的抗生素使用政策。

在綜合性醫(yī)院中，幾乎所有的科室都需要用抗生素。大范圍的使用抗生素，占用了較大份額的藥品經(jīng)費(fèi)，也促成了不合理使用抗生素的現(xiàn)狀。典型的不合理用藥表現(xiàn)有：用藥起點(diǎn)過(guò)高，如在選擇藥物時(shí)片面追求“洋、新、貴”；盲目大劑量使用廣譜抗生素；無(wú)明確指征聯(lián)合用藥；無(wú)針對(duì)性的預(yù)防用藥；忽視病原學(xué)檢查；為追求經(jīng)濟(jì)效益而用藥等。

抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生率一直處于較高水平。近5年，全軍藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到的來(lái)自80多個(gè)醫(yī)療單位的不良反應(yīng)報(bào)表中，抗生素的不良反應(yīng)占了全部報(bào)告病例的近一半。

臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗生素相關(guān)知識(shí)的了解相當(dāng)貧乏，臨床科室很少對(duì)抗生素開(kāi)展知識(shí)更新教育和培訓(xùn)，很少有醫(yī)生能對(duì)抗生素有系統(tǒng)的了解。大多數(shù)情況下，醫(yī)生能得到的抗生素知識(shí)除了藥品說(shuō)明書，主要就是廠商的宣傳材料了，而這些材料往往比較片面甚至失實(shí)。加上抗生素品種更新快，新藥層出不窮，個(gè)別醫(yī)生甚至連藥名都分不清，用藥帶有很大的盲目性。

為了防止抗生素濫用，專家們普遍認(rèn)為應(yīng)制定“抗生素應(yīng)用指南”等用藥指導(dǎo)性規(guī)范，還應(yīng)采取一些行政干預(yù)政策。藥學(xué)人員、檢驗(yàn)人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)師處方給予技術(shù)支持。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗生素知識(shí)的教育與培訓(xùn)，審核醫(yī)師的治療方案，根據(jù)反饋結(jié)果采取改進(jìn)措施。開(kāi)展這些工作，醫(yī)院所獲得的好處不僅是促進(jìn)了抗生素的合理應(yīng)用，還可以有效控制院內(nèi)感染、降低感染性疾病的治療成本。