專科護(hù)士（英文：ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist，國內(nèi)有的翻譯為臨床護(hù)理專家），是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。?？谱o(hù)士最早在美國提出并實(shí)施。最初的?？谱o(hù)士始于二十世紀(jì)初期，是通過實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)和錘煉技術(shù)形成的，在30～40年代，部分醫(yī)院通過對(duì)護(hù)士進(jìn)行短期培訓(xùn)，使之成為某一領(lǐng)域的專家。從1954年開始，在不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士專業(yè)技術(shù)能力的形勢(shì)的驅(qū)動(dòng)下，美國?？谱o(hù)士的培養(yǎng)逐漸定位于碩士以上水平的教育，并擴(kuò)展到臨床的許多專業(yè)，包括ICU護(hù)理、急救護(hù)理、糖尿病護(hù)理、瘺口護(hù)理、癌癥護(hù)理、臨終護(hù)理、感染控制等各領(lǐng)域，其目的是為臨床培養(yǎng)高質(zhì)量的專科護(hù)士，提高臨床護(hù)理實(shí)踐水平。

?？谱o(hù)士的職能和作用包括幾個(gè)方面：一是利用?？谱o(hù)士在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的教育，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力。二是對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。三是開展本?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域。四是參加相應(yīng)的管理委員會(huì)，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評(píng)價(jià)工作和成本效益的核算工作。

美國已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用.繼美國之后，加拿大、英國等國家在60年代也開始實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國所不同的是專科護(hù)士的培訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，設(shè)置包括理論、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)的?？平逃n程進(jìn)行培訓(xùn)。近年來，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國家開始實(shí)施。

1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。日本實(shí)施?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度，主要基于兩方面的影響：一是在醫(yī)療費(fèi)用不斷高漲和經(jīng)濟(jì)不景氣的情況下，日本在醫(yī)療、保健、福利等方面進(jìn)行了相應(yīng)的改革措施。醫(yī)療改革措施主要引入了美國的單病種付費(fèi)制度，其主要目的是縮短病人的平均住院日，大力發(fā)展社區(qū)和家庭護(hù)理，盡量減少住院治療，增加門診治療，實(shí)行不住院的門診手術(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，以較低的成本獲取高質(zhì)量的醫(yī)療和護(hù)理，因此，實(shí)施這一改革措施，必須有高素質(zhì)的護(hù)理人員的參與。二是隨著社會(huì)的進(jìn)步和整體教育水平的提高，日本的高等護(hù)理教育發(fā)展迅速，據(jù)2001年的統(tǒng)計(jì)，護(hù)理專業(yè)本科院校達(dá)到91所，44所大學(xué)設(shè)立護(hù)理專業(yè)碩士課程，15所大學(xué)設(shè)立護(hù)理專業(yè)博士課程。高等護(hù)理教育的發(fā)展促使護(hù)理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更多的選擇和更高的目標(biāo)。

改革開放以來，我國護(hù)理專業(yè)在教育、實(shí)踐、管理、科研等層面都有較大的發(fā)展。在護(hù)理教育方面，自1984年恢復(fù)高等護(hù)理教育以來，全國已有百余所高等院校開辦了護(hù)理大專教育課程，近百所高等院校開辦了護(hù)理本科教育。據(jù)2002年的統(tǒng)計(jì)，全國護(hù)理專業(yè)大專以上的招生數(shù)為38940人，其中本科護(hù)理專業(yè)招生數(shù)為7793人，?？普猩鷶?shù)為31095人，在校的護(hù)理碩士研究生為128名，高等護(hù)理教育規(guī)模占整個(gè)護(hù)理教育規(guī)模的27.55％，高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奠定了人力基礎(chǔ)。在護(hù)理實(shí)踐方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾健康需求的不斷提高，護(hù)理觀念逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，護(hù)理工作的專業(yè)范圍業(yè)已拓展到預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康等方面，在臨床護(hù)理領(lǐng)域，護(hù)理的?？苹潭炔粩嗵岣?，同時(shí)，社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等護(hù)理服務(wù)方興未艾。護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康水平方面發(fā)揮著積極的作用。

由此可見，隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才投身于護(hù)理實(shí)踐，并在專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展專科護(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。目前，北京、江蘇等地已經(jīng)開始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理等領(lǐng)域開展專科護(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在?？谱o(hù)士培訓(xùn)方面已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)和條件。通過各方面的共同努力，我國的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將會(huì)從無到有，從局限于ICU、糖尿病等領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍，?？谱o(hù)士對(duì)提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平所發(fā)揮的作用定會(huì)愈加顯著。