隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。然而，在實(shí)際工作中，這項(xiàng)內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行，也只限于向病人介紹一些住院知識(shí)與一般的疾病常識(shí)，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，根本不管病人能否掌握與滿足。健康教育不能保證質(zhì)量原因是多種多樣的，筆者試析如下：

1．護(hù)理方面的因素及對(duì)策

①觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，給護(hù)理開展教育活動(dòng)帶來(lái)了困難。

對(duì)策：從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投入—定的財(cái)力和精力，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì)，使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。

②知識(shí)受限，缺乏教育能力。新知識(shí)接受差，缺乏教育知識(shí)和技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施救。

對(duì)策：護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計(jì)劃地開展健康教育，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)；掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，包括專科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)，行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí)；掌握護(hù)患交流技巧，知識(shí)灌輸技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒ǎ@得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué)，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。

醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實(shí)踐。

2．患者方面的因素及對(duì)策

①由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺侯人，沒(méi)有知識(shí)性，所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

對(duì)策：護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，豐富知識(shí)，提高素質(zhì)；掌握禮儀知識(shí)，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見(jiàn)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。

②我國(guó)尚屬于發(fā)展中國(guó)家， 國(guó)民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度也有差別。

對(duì)策：掌握護(hù)患溝通技巧，掌握病人的心理，社會(huì)，家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活，因人，因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。

③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

對(duì)策：根據(jù)病人的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動(dòng)，做好指導(dǎo)性工作，確實(shí)解決病人的需求。還要教給家屬必要的知識(shí)，做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。

3. 環(huán)境因素及對(duì)策

缺乏發(fā)揮職能作用的支持條件。如：醫(yī)護(hù)配合的協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差、后勤缺乏保障等。

對(duì)策：醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各極人員的教育能力，避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。

同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認(rèn)識(shí)差異，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

4．結(jié)論

①高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種冶療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

②做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位。取消偏見(jiàn)，有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

③在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛。我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí)，做到自強(qiáng)、自尊、自愛(ài)、自護(hù)。

④健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗(yàn)。