前不久，我院外科一術后病人出現了上消化道出血，考慮由胃底靜脈曲張破裂引起，請內科醫生插三腔管。建議應用奧曲肽后，患者的出血很快就止住了。三腔管壓迫止血效果肯定，但缺點是患者痛苦大、并發癥多，且再出血率高，由于有了像奧曲肽這樣的藥物，目前已不推薦三腔管作為首選止血措施了，但很多非消化科醫生對此了解卻較少。

奧曲肽（octreotide）是人工合成的生長抑素8肽，其商品名為善寧，或善得定。是20世紀90年代臨床應用最具成效的激素類藥物之一。奧曲肽與天然生長抑素的藥理作用相同，但半衰期延長了30倍，價格相對低廉，因此得到廣泛應用。該類藥物可收縮內臟血管，降低門靜脈壓力，被用于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。常用方法是首劑0.1mg加入5％葡萄糖20ml中靜脈推注，繼而0.3～0.6mg加入5％葡萄糖中以25～50μg/h速度靜脈緩注，如能用微量泵勻速給予則效果更佳。一般維持24～48小時，多能止血，個別病程稍長者可用至血止后24小時。聯合應用抑酸類藥物，如洛賽克，療效更好。

奧曲肽還廣泛應用于非靜脈曲張引起的上消化道出血，如消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、應激性潰瘍等引起的出血。由于該藥能抑制多種胃腸道激素的分泌及其他內分泌功能，因此還廣泛用于各型胰腺炎、胰腺瘺管、腸瘺、嚴重腹瀉和肢端肥大癥；并有望用于治療消化道內分泌腫瘤，如胃泌素瘤、胰島素瘤等。其中以治療各種消化道出血和急性胰腺炎的療效最為肯定，是臨床首選藥物。

奧曲肽是一種比較安全的藥物，應用于臨床以來未發現有任何嚴重的副作用。常見的副作用是引起胃腸道反應，包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹脹、稀便、腹瀉等。給藥前后若避免進食（即在兩餐之間或臥床休息時注射），則可減少胃腸道副作用的發生。一般能耐受，不影響治療。長期應用則要注意膽結石、胃炎的發生。