大興安嶺醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是以現(xiàn)代的思想為指導(dǎo)。在醫(yī)院管理和醫(yī)療領(lǐng)域積極開發(fā)，廣泛運(yùn)用信息技術(shù)和信息資源，促進(jìn)醫(yī)療內(nèi)容、醫(yī)療模式、醫(yī)療方法的改革。我院自實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化對(duì)藥品核算和管理以來成績顯著效益大增。

1 系統(tǒng)環(huán)境

1.1 系統(tǒng)硬件 以高速千兆主干網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)核心，二級(jí)交換結(jié)構(gòu)體系。采用星型與總線相結(jié)合拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，主服務(wù)器為曙光天闊S240XP、備份服務(wù)器為曙光天闊S230XP3。工作站為聯(lián)想商用機(jī)四通S5530和LQ-1600K打印機(jī)。

1.2 軟件配置 服務(wù)器采用WINDOWS2000操作系統(tǒng)，使用MS-SQL SERVER2000數(shù)據(jù)庫。工作站采用WINDOWS98或WINDOWS2000工作平臺(tái)。

2 系統(tǒng)軟件功能

2.1 藥房管理系統(tǒng) 分為常用業(yè)務(wù)、藥房管理、查詢報(bào)表三個(gè)子模塊。

2.1.1 常用業(yè)務(wù) 藥房擺藥，藥品價(jià)格查詢，缺藥設(shè)置，中心藥房藥品材料和目錄設(shè)置。

（1）藥房擺藥 功能是住院處出藥窗口，本窗口能接收到護(hù)士工作站所發(fā)的領(lǐng)藥申請(qǐng)單，確診無誤后發(fā)藥確認(rèn)并能查詢以往發(fā)藥記錄以及藥員工作量統(tǒng)計(jì)。

（2）藥品價(jià)格查詢 對(duì)藥品進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)。

（3）缺藥設(shè)置 把藥局中庫存為零的藥品找出，并設(shè)置為缺藥，使門診收費(fèi)和護(hù)士工作站不能開出此藥品。

（4）中心藥房藥品和材料目錄設(shè)置 這一項(xiàng)的功能主要是為了方便各科室的醫(yī)生為病人開出醫(yī)囑時(shí)的一些用法及用量上的選擇項(xiàng)目，使操作更加簡便化。

2.1.2 藥房管理 藥品入庫、調(diào)撥入庫、調(diào)撥出庫、庫存查詢、期初庫存設(shè)置、盤盈設(shè)置、報(bào)損、退貨到藥庫、調(diào)價(jià)查詢。（1）藥品入庫功能 是把從藥庫領(lǐng)出藥品經(jīng)過確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊確認(rèn)入庫，并能查詢以往入庫情況各打印功能。

（2）調(diào)撥入庫和調(diào)撥出庫 是各個(gè)部門向藥局借藥或還藥時(shí)進(jìn)行電腦記錄并可打印。

（3）庫存查詢 可按藥品簡碼的順序查看庫存，也可單一藥品查詢期初庫存設(shè)置:把藥局藥品原始數(shù)量錄入。

（4）盤盈盤虧 盤點(diǎn)藥品庫與電腦中的庫存多或少。

（5）報(bào)損 當(dāng)藥品損壞或過期時(shí)使用該模塊，也可查詢以往報(bào)損情況。

（6）退貨給藥庫功能 是用電腦把藥品數(shù)量減少而藥庫收到信息后確認(rèn)使藥庫藥品庫存數(shù)量增加。

（7）未確認(rèn)調(diào)價(jià)單查詢功能 是藥品進(jìn)入藥局價(jià)格變動(dòng)但未執(zhí)行調(diào)價(jià)可在此查詢信息。

2.1.3 查詢報(bào)表 入庫流水帳，藥品銷售統(tǒng)計(jì)表，退貨明細(xì)表，入庫產(chǎn)生調(diào)價(jià)單查詢。

（1）入庫流水帳 能統(tǒng)計(jì)指是時(shí)間內(nèi)的原有入庫明細(xì)表。

（2）藥品銷售統(tǒng)計(jì)表 指是時(shí)間內(nèi)住院和門診收費(fèi)的藥品銷售量。

（3）退貨明細(xì)表統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局向藥庫退藥品明細(xì)。

（4）報(bào)損明細(xì)表統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局報(bào)損明細(xì)。

（5）入庫產(chǎn)生調(diào)價(jià)單查詢統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局藥品調(diào)價(jià)明細(xì)。

2.2 藥庫管理系統(tǒng) 藥庫系統(tǒng)實(shí)行3個(gè)藥庫模塊分別管理獨(dú)立核算。藥庫管理系統(tǒng)分為:入庫、出庫、報(bào)表、查詢、系統(tǒng)高級(jí)設(shè)置。

2.2.1 模塊1 入庫模塊 在入庫中分為:藥品入庫、退藥入庫、盤盈、期初設(shè)置四個(gè)子模塊。

（1）藥品入庫 醫(yī)院進(jìn)藥時(shí)，提供供貨單位、經(jīng)手人、日期及單號(hào)在此模塊中也可查詢所有藥品入庫情況及入庫藥品明細(xì)、將單號(hào)輸入即可查詢。

（2）退藥入庫 當(dāng)藥局或科室需要將藥品退回藥庫，使用該子模塊可查詢所有退藥入庫情況及退藥入庫明細(xì)，將單號(hào)輸入即可查詢。 （3）盤盈 當(dāng)盤點(diǎn)藥品庫存時(shí)，出現(xiàn)庫存實(shí)際數(shù)量比電腦中庫存數(shù)量多，使用此模塊可實(shí)現(xiàn)電腦盤點(diǎn)與手工盤點(diǎn)數(shù)量一致。

（4）期初設(shè)置 在藥品入庫初期使用該模塊可設(shè)置藥品的原始庫存。

2.2.2 模塊2 出庫模塊 在出庫中分為出庫單，退貨出庫、盤虧、報(bào)損四個(gè)子模塊。

（1）出庫單 當(dāng)藥品出庫給科室或藥局時(shí)，在出庫單中必須提供領(lǐng)導(dǎo)部門、經(jīng)手人、日期及單號(hào)。在模塊中也可查詢所有藥品出庫情況及所出庫藥品明細(xì)。

（2）退貨出庫 當(dāng)藥品需要退原供貨單位時(shí)使用該模塊，在退貨出庫單中必須添寫原入庫單號(hào)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成原供單位，退貨日期、經(jīng)手人和退貨單號(hào)。

（3）盤虧 當(dāng)盤點(diǎn)藥品庫存時(shí)，發(fā)現(xiàn)庫存實(shí)際數(shù)量比電腦中庫存數(shù)量少，使用此模塊可
實(shí)現(xiàn)電腦盤點(diǎn)與手工盤點(diǎn)數(shù)量一致。
（4）報(bào)損 當(dāng)藥品損壞或過期時(shí)使用該模塊。在報(bào)損藥品時(shí)，特殊單位、經(jīng)手人、日期及單號(hào)將自動(dòng)生成。

2.2.3 模塊3 報(bào)表模塊 在報(bào)表模塊中分為:入庫帳、供貨單位總表、藥房退藥表、報(bào)損明細(xì)表、盤點(diǎn)表、進(jìn)貨分類表、藥品來源表、藥品臺(tái)帳十個(gè)模塊。查詢模塊的功能是可查詢、入庫、出庫、供貨單位、藥房退藥、報(bào)損明細(xì)表等。所有藥品、器材、歷史入庫、出庫、供貨單位、藥房退藥等詳細(xì)情況?？梢园粗付ㄈ掌诨蛞欢螘r(shí)間內(nèi)進(jìn)貨金額零售金額及差價(jià)金額等等，并可打印。

2.2.4 模塊4 系統(tǒng)高級(jí)設(shè)置模塊:本模塊分為基本藥房/藥庫設(shè)置，權(quán)限管理3個(gè)子模塊。

（1）基本藥房/藥庫設(shè)置 操作員管理分別建立結(jié)算日期、藥庫維護(hù)、藥品別名、藥方類別、出庫類別、并開藥名、協(xié)定處方、日結(jié)算、月結(jié)算、年結(jié)算。以及藥庫加成率設(shè)置。

（2）權(quán)限管理 只有維護(hù)員才能對(duì)不同的工作但分配不同的工作權(quán)限。其它操作員無權(quán)進(jìn)入。

3 應(yīng)用體會(huì)

微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理能順利運(yùn)行并充分發(fā)揮它在醫(yī)院管理中的作用。首先要有嚴(yán)格的管理制度來保證，其次網(wǎng)絡(luò)安全 采取有效措施，防止病毒導(dǎo)致服務(wù)器癱瘓是十分重要的。首先采用網(wǎng)絡(luò)化管理，對(duì)醫(yī)院的藥品流失，藥品更換品種及在藥庫、藥房管理過程中，存在的漏洞、都有效的解決了且大大提高了經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)年為醫(yī)院減少三十幾萬元損失。保證了患者的合法權(quán)益。

其次采用網(wǎng)絡(luò)化管理，為我院節(jié)省大量人力、財(cái)力、對(duì)藥品的帳目管理更加清晰透明實(shí)現(xiàn)了藥品品種管理。為我院實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的統(tǒng)一管理打下了良好基礎(chǔ)。

作者單位:165000黑龍江省大興安嶺林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院