建立護理人員績效考評體系

衛生人事制度改革的基礎是以各單位人員的績效考評為客觀依據。護士績效考評是一種正式的護理人員評價制度。我院于1997年開始建立富有實效、充分量化，便于操作的護理人員績效考評制度，堅持實事求是、公道正派，注重實績、客觀、全面、激勵上進的原則，采取領導、專家、群眾評比相結合的方法，有效地促進護理隊伍整體素質的提高。

1　建立護理人員績效考評體系的作用

醫院建立護理人員績效考評體系在護理人力資源管理中所起的作用，主要表現以下幾個方面。(1)指南作用。明確崗位職責，幫助各級護理人員確定自己的崗位職責、基本要求和工作內容，提高護理人員的組織意識和主人翁意識。(2)導向作用。明確期望行為，幫助各級護理人員確定自己的工作奮斗目標，提高其工作滿意感和未來成就感。(3)激勵作用。實行獎懲分明，對工作表現優秀、業績突出的護理人員實行獎勵；對業績差，給護理工作帶來不良影響的人員進行必要的懲罰，從而促進醫院護理工作的不斷改善。

2　績效考評的標準內

我院針對各級護理人員崗位職責的具體要求，參與國內外人力資源管理中關于人員考評的先進理論和方法，建立和制定各級護理人員績效考評標準內容。考評的主要內容由定量和定性兩部分組成。定量部分包括德、能、勤、績和突出項目五個方面。定性部分實行單項限定制。考評采取評分制，各項考評內容量化為分數，總績滿分為100分，其中德點25%，能占25%，勤占20%，績占20%，突出項目累計加分，最高為10分，將考評結果劃分為優秀、稱職、基本稱職和不稱職四個檔次。90分(含)以上為優秀75～899分為稱職，60～749分為基本稱職，599分以下為不稱職，同時，要求優秀等次控制在護士總數百分之二十以內。其基內容包括：護理工作分析，界定各級護理人員崗位職責；根據職責要求確定績效考評要素將績效考評要素量化成為可衡量的考評分值。同時，針對各級護理人員的崗位職責要求和員的基本特點，我們試行制定了護士長績效考評表和護士績效考評表。有效的績效考評體應同時具備區分性、可靠性、準確性、實用性和可接受性。為了保證考評結果達到上述要求，考評項目要盡量做到少而精，指標盡可能量化，使考評工作程序化、簡易化、效率化。基于上述原則，護士長績效考評表主要從管理的六個基本職能進行考評：包括計劃、組織領導、人才資源管理、控制、自我發展6個方面。護士績效考評表主要分五個基本指示：工作的質和量，考核工作的的正確性和工作效率；工作知識和技能，考核勝任崗位職責所要求的知識、方法、操作熟練掌握和應用的程度；主動性和責任心，考評護士在無監督時的工作能力；合作性與創新，考評護士對工作、同事、組織的態度，為人民服務和與人合作意愿，以及在工作中接受新觀念，嘗試新方法的意愿；勤勉出勤，考核護士對護理工作的貢獻程度和工作紀律性。

3　績效考評的方法步驟

我院實施績效考評周期一般為1年。考評的方法和步驟主要分為四個階段進行。第一階段，調查摸底。主要是認真做好護士的數質量分析，摸清護士的基本情況，了解護士的思想現狀，分析在工作中可能出現和遇到的問題，提前進行研究，對重點人做到心中有數，有的放矢。第二階段，動員教育。通過動員教育，學習有關文件，以提高全體護士對考評工作必要性、重要性的認識，使他們了解考評的目的、內容、標準和方法步驟，端正態度、自覺主動地參與考評，為考評工作順利開展奠定良好的思想基礎。第三階段，實施考評。(1)個人述：考評對象以書面形式寫出個人述職報告，在干部大會上實事求是，簡明扼要地陳述一年的思想工作等方面情況。(2)民主測評：在個人述職的基礎上，按照“量化標準”中項目定量評分標準和定性部分條件，分別對測評對象按要素項評價，組織在相應的評分標準檔打分。最后，在參加測評的總人數中去掉二個最高分、二個最低分，計算出德、能、勤、、突出項目的分植。同時，對考評對象進行單項限定考評，最后作出定性結果。(3)專家考評：專家組對考評對象的理論水平、專業技能、論文質量進行考核，作出評價。(4)科室評價：參加考評對象在所在科室，近考評量化標準對考評對象逐項打分，作出綜合評價。(5)最后評價：在群眾測評、專家測評、科室評價及科研成果、工作質量、獎懲等有關資料統計的基礎上，按優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個檔次確定考評對象的結果等次。

4　發揮績效考評結果的作用

績效考評的目的在于對每個護理人員實績的客觀公正的評價，其績效考評結果在護理人事管理中所起的作用，主要表現以下幾個方面：(1)有利于全面掌握護理的現狀。通過對護士績效考評，可以了解護理工作中存在的薄弱環節，知道哪些是共性，哪些是個性，對于全面了解掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關知識的技能培訓，提高護理工作的整體素質，有著積極的作用。(2)有利于提供護理人事決策依據。自1997年實行護士績效考評以來，考評資料信息開始逐步應用于護理人員人事決策。我院針對考評結果和護士的個人特點，對個別不適合專科護理要求的人員采取輪崗或換崗，使護士個人能力與具體崗位需求盡量匹配，做到人盡其才、才盡其用，最大限度地發揮護理人力資源的作用。同時，考評結果與護士使用直接掛鉤。考評結果為優秀者可推晉升上一級技術職務；考評結果為稱職的予以留任；考評結果為基本稱職的留任一年后重新考評；考評結果為稱職的，分別調任下一級技術職務或名去現任技術職務。(3)有利于調動護理人員提高素質的自覺性。護理人員績效考評的一個重要作用，就是幫助各級護士確認自己在本崗位的優勢和不足，使其明確努力方向，通過考評基本數據的公開，以及考評者與被考評者共同參與的績效考評，使績效考評發揮了成就激勵和危機激勵的作用，調動了各級護理人員在本職工作中的主觀能動性，有力地促進了護理工作的發展。