衛生部常務副部長高強在天津召開的全國衛生工作會議上再次提出，積極鼓勵社會組織和個人參與醫療服務事業，對于社會資金投入醫療事業的，允許出資人取得合理回報。

民營醫院求賢若渴招人才

日前，即將成立的新東方女子醫院在各大報紙刊登招聘廣告，以誘人的待遇招募醫學精英，結果100人的崗位有4000人爭搶，引發了杭州醫療市場的新一輪人才大戰。

2004年，仿佛是杭州的“民營醫院年”，醫療市場分外活躍，大大小小的民營醫院相繼進駐杭州。3月12日，杭州首家女子醫院——建國醫院悄然面世；3月28日，浙江省內的第一個上海名醫會診中心杭州虹橋醫院，號稱“杭州人家門口的上海專家醫院”在杭落戶，專家掛號費價格不菲，達到了280元，幾乎是浙醫一院等省內大醫院特需名醫掛號費的5倍多；4月份，掛牌不久的杭州博愛醫院以3元心電圖，5元B超的超低價位殺進杭州醫療市場……

最近，雖然民營醫院的人才爭奪戰目前還不能對公立醫院構成威脅，但很多大醫院面對一些人才的流失也產生了居安思危的意識。確實，民營醫院拋出誘人條件來公立醫院搶人，給公立醫院帶來了不小的沖擊。

紹興市華宇醫院，是2003年11月8日開業的浙江最大民營醫院。這家醫院一口氣引進了60多名博士，這些資深的醫生中有不少來自于北京、上海、杭州等地的一流公立醫院。其中，國家級學術委員會常委、委員有4名，享受國務院特殊津貼的專家及博導、碩導共30名，歸國留學專家23名，院長吳正虎本人此前是杭州市衛生局副局長。

對于吳正虎來說，這只是華宇醫院招賢納才的開始。從全局來看，一股醫院人才流動的潮流正撲面而來，將對現行醫院人力資源管理機制造成巨大沖擊。

一位原先在省級大醫院就職的博士生說出了他跳槽來民營醫院的原因：“一個人選擇到哪里工作的關鍵，是單位能否提供一個適合他發展的平臺。待遇好是一個方面，但人們選擇工作單位時并不只是考慮錢的多少，更重要的是哪里更有利于實現自己的價值。”這位醫生表示，在公立醫院“大鍋飯”的體制下，醫生做好做壞一個樣，沒有相應的激勵機制。而公立醫院陳舊的人力管理體制，嚴重的論資排輩現象，使大批具有潛質和能力的年輕人長期處于閑置的狀態，比如說一個年輕的博士生去一家大型公立醫院外科工作，一般來說，前五年他是很少有機會獨立主刀的，很多情況下都是跟在師傅的后面做助手，幫助要干一些細枝末節的零碎活。而民營醫院則不同，只要具備一定的工作經驗，醫院就能為年輕醫生提供一個獨立展現自我能力的平臺。因此，公立醫院狹窄的用人空間和民營醫院靈活的財務和人事機制是他們跳槽的主要原因。

公立醫院壟斷格局遭遇挑戰

大批民營醫院的進駐，杭州醫療市場公立醫院一統天下的局面能否被打破？民營醫院的進駐會給正在震蕩的醫療市場帶來些什么？為此，記者特地采訪了省衛生廳醫政處的徐偉偉副處長。

徐偉偉告訴說，最近一段時間，浙江省剛剛出臺了一個“下放民營醫院審批權”的規定：民營醫療機構審批權限，由原來的省級衛生行政部門統一審批，調整為視設置規模，分別由省、市、縣衛生行政部門負責審批。

浙江省規定，設置床位250張以上的綜合性醫院、150張以上的中醫醫院、中西醫結合醫院、各類專科醫院（含中醫類專科醫院）、專科疾病防治院、療養院、康復醫院以及臨床檢驗中心，由省衛生行政部門負責審批。設置床位100張以上不滿250張的綜合性醫院、床位100張以上不滿150張的中醫醫院、中西醫結合醫院、專科疾病防治所（站）以及臨床檢驗站，由市級衛生行政部門負責審批。床位不滿100張的綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、衛生院（所）以及門診部、診所、醫務室、護理站、村衛生室，由縣級衛生行政部門負責審批。

雖然民營醫院的涌入有洶涌澎湃之勢，但徐偉偉認為，就目前民營醫院的規模看，民營醫院只能成為杭城醫療市場的補充，難以和原有省、市公立醫院形成勢均力敵的競爭態勢，畢竟作為新生事物，在剛剛起步階段，民營醫院還有幾大發展瓶頸制約著其自身的發展，亟待解決。

民營醫院高薪挖人的生存之道
  
醫生好不好，是決定病人選擇醫院的關鍵因素，也是民營醫院普遍遇到的問題。大部分民營醫院用的都是全國招聘以及邀請專家“走穴”相結合的辦法，來解決醫院人才問題，但依然避免不了“人才缺乏”的問題。專家雖然有豐富的臨床經驗，在患者中也很有號召力，但往往只是每周來坐診一次，難以從整體上提升民營醫院的醫療水平。此外，不少民營醫院的醫生都是從公立醫院退休后來的，年富力強的很少，可以獨當一面而且能全年在醫院坐診的醫生奇缺。沒有人才補給，使得民營醫院難以發展壯大。

公立醫院集中了大量人才，有的不僅是技術尖子，還有管理能手，這是民營醫院難以望其項背的。而要想占有這樣的人才優勢，靠自己培養人才，短期內是不現實的。而如果能從國有醫院挖到這樣的人才，就能在短時間內帶活一個科室，帶旺一個醫院，縮短醫院的發展周期。因此高薪挖人成了很多民營醫院提高實力的選擇之一。

醫保制度，民營醫院發展的一道坎

醫療市場政策的不明朗主要表現在稅收政策和醫療保險定點單位的政策上。目前稅收政策的不配套不統一，對民營醫院的生存發展產生了比較大的影響。醫院分為營利和非營利后，衛生部門明確民營醫院全部為營利性醫院，稅務部門開始對民營醫院征稅。由于民營醫院還屬于新生事物，因此，到底應當按什么性質收稅，衛生部門和稅務部門的政策不統一。如果按企業收稅，那么醫院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16種稅，醫院實在難以承擔。據了解，民營醫院的收入主要來自門診收入、住院收費和藥費，其中以門診收入為主，這其中固然有民營醫院主攻專科門診市場的原因，但最主要的還是許多民營醫院沒能成為職工醫療保險的定點醫院。

醫保是困擾民營醫療機構發展的一個突出問題，尤其在城市居民全面實施醫保的情況之下，能否成為醫保定點單位，在很大程度上關系到民營醫院的生存，如果民營醫院的業務能力達到同等公立醫療機構的水平，就應該進入醫保醫院序列。毫無疑問，現行醫保制度已經成為民營和公立醫療機構之間展開公平競爭的最大障礙。

民營醫療市場尚需規范

雖然國內出現了一批優秀的民營醫院，但從整體來看，目前中國民營醫院的品牌還沒有形成。民營醫院的問題比較多，突出表現在急功近利的行為，這一點從全國各地鋪天蓋地的醫療廣告就可以看出來，很多民營企業并不把“治病救人”看作其首要任務，而將贏利放在了首要位置。徐偉偉表示，目前杭州很多民營醫院在沒有任何工商審批的情況下，在報紙電視上打著大量的非法廣告，而且這些廣告的內容又大多失實，信息的不對稱給病人就醫帶來了很大的誤導。如有些疑難病就當前醫學發展水平并不易治愈，而廣告中卻用“肯定”、“百分之百”、“治愈”等肆意夸大療效的字眼；有些廣告不按規范要求，擅自使用“某某博士”、“某某專家”等非醫學專業技術職稱用語，將退休的普通醫生甚至連行醫資格都沒有的人奉為專家來欺騙群眾等，因此，對于一些醫療廣告，患者應該保持理智的頭腦，進行正確的分析，特別是去民營醫院就診時，病人也應該對該醫院有個大致的了解，或者可以咨詢一下原先來此看過病的病人其效果如何。