完善醫(yī)療服務(wù)定價(jià)，深化相關(guān)配套改革，核心的問(wèn)題就是要徹底從源頭上解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的問(wèn)題，從而不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新的更高層次的需求。

以產(chǎn)權(quán)制度改革為切入口，界定醫(yī)院性質(zhì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)及其配套改革雖然涉及方方面面的因素，但歸根結(jié)底是體制問(wèn)題，核心是產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。如果從醫(yī)院到政府都清楚自己是什么，也清楚自己該干什么，那諸如醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效率等問(wèn)題自然會(huì)迎刃而解。建議通過(guò)股份合作制、公有民營(yíng)、組建醫(yī)療集團(tuán)、兼并、收購(gòu)以及在資產(chǎn)評(píng)估基礎(chǔ)上的公開(kāi)出售等多種形式來(lái)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改造。一部分公立醫(yī)院專屬公共衛(wèi)生體系，根據(jù)權(quán)責(zé)對(duì)等規(guī)則，承擔(dān)部分公共衛(wèi)生責(zé)任；另一部分公立醫(yī)院則有序推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度改革，成為非公共衛(wèi)生體系中的骨干，承擔(dān)社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求，為公共衛(wèi)生體系完成本職工作提供良好環(huán)境。

轉(zhuǎn)變政府職能，成立行業(yè)協(xié)會(huì)建議成立醫(yī)院行業(yè)協(xié)會(huì)，將目前政府主管部門的部分職能，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資、醫(yī)療價(jià)格的制定、醫(yī)院科目設(shè)置、專業(yè)人員資格認(rèn)證等讓渡給行業(yè)協(xié)會(huì)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，使政府徹底擺脫辦醫(yī)者和管醫(yī)者的雙重身份。政府部門的主要職責(zé)應(yīng)聚集在：第一，籌集資金向社會(huì)公眾提供基本醫(yī)療保障，解決醫(yī)療的公平性問(wèn)題；第二，政府直接提供醫(yī)療服務(wù)，但其提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)著重于市場(chǎng)機(jī)制失靈的部分，以及涉及社會(huì)安全的領(lǐng)域，如低收入人群、傳染病、精神病等特殊疾病的醫(yī)療服務(wù)，工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向公共衛(wèi)生建設(shè)；第三，制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃；第四，制定法律法規(guī)，保證競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)患者和社會(huì)公眾的利益。

完善價(jià)格形成機(jī)制，以合理的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)牽涉到千家萬(wàn)戶居民的切身利益和社會(huì)的穩(wěn)定，政府制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，既要有利于醫(yī)療服務(wù)成本的合理補(bǔ)償，又要充分考慮各方面的承受能力。就當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)定價(jià)調(diào)整而言，可按財(cái)力，將大型固定資產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員的全部工資報(bào)酬以及醫(yī)院基本建設(shè)投資資金的一部分?jǐn)側(cè)脶t(yī)療服務(wù)成本之中，重點(diǎn)是提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部比價(jià)關(guān)系。

鼓勵(lì)社會(huì)多元化辦醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院有序競(jìng)爭(zhēng)建議在政府補(bǔ)償不足，醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格不到位的情況下，鼓勵(lì)吸收社會(huì)資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，推進(jìn)捐贈(zèng)型資金和企業(yè)、民營(yíng)、外資、個(gè)人在內(nèi)的多種經(jīng)濟(jì)成分舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改變目前公立醫(yī)院的壟斷局面。

結(jié)合公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)一部分高等級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)國(guó)有資本退出只有一些有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)，對(duì)公立醫(yī)院真正構(gòu)成沖擊，才能激活競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上擴(kuò)大公立醫(yī)院“公辦民營(yíng)”的試點(diǎn)范圍，對(duì)于部分資源配置不合理、運(yùn)營(yíng)管理不好、服務(wù)效率低下、區(qū)域性同類性重復(fù)明顯的公立醫(yī)院在總量與結(jié)構(gòu)上予以調(diào)整，通過(guò)引入社會(huì)資金，平穩(wěn)有序地轉(zhuǎn)制為股份制、民辦醫(yī)院。

加快醫(yī)藥分家步伐，降低藥品占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的比重從根本上把醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算，照章納稅。切斷藥廠與醫(yī)院或醫(yī)生的利益瓜葛，醫(yī)院不再享受任何特殊待遇和行政保護(hù)，完全按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作，讓藥房和醫(yī)院開(kāi)展良性競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)然，“醫(yī)”“藥”分家的前提之一是醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的價(jià)值回歸。只有相關(guān)配套措施同步實(shí)施，藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入比重以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)才會(huì)合理，醫(yī)院才有可能良性發(fā)展。