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精神科藥物治療的護理

【?2004-08-30 發布?】 美迪醫訊
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精神科藥物治療的護理是精神科臨床護理工作的一項重要內容。由于精神科藥物使用的特殊性,護士必須掌握精神藥物的使用方法,藥物的毒副作用及性能,中毒的臨床表現、應急處理能力,同時由于精神病人缺乏自知力對服藥一般持消極態度所以治療中應堅持執行服藥制度作好心理護理,提高病人的服藥依從性。

一、認真執行服藥制度,確保治療效果
精神病人由于自知力的缺乏,不承認有病而拒絕服藥,或由于對服藥持恐懼心理等諸多因素出現拒藥、藏藥行為,故應堅持執行服藥制度做到

1、按床號順序排列藥箋,嚴格執行三查七對制度以防發生差錯。

2、服藥前準備好溫度適宜的溫開水、藥杯、壓舌板。

3、服藥時間內病室護士提前維持好秩序,并按順序發藥認真檢查作好拒服藥患者的解釋工作。

4、服藥后檢查病人的口腔、舌下雙頰確保病人將藥服下,防止留藥發生意外。

5、服藥后注意觀察用藥的反應發現不良反應及時報告醫生。

二、掌握藥療有關知識嚴密觀察病情變化

1、精神藥物在使用的初級階段,一般由小劑量逐漸增量直到癥狀穩定為止。此期一般需要三周左右然后給予維持量,當主要精神癥狀消失后逐漸減量至最低量。

2、病情穩定后仍需長期維持。護士應掌握常用精神科藥物開始劑量、增加幅度、治療劑量、中毒劑量等有關知識。主動作好精神藥物治療中的護理工作。

3、有一些精神藥物如鋰鹽治療量與中毒量十分接近,護士應掌握鋰鹽性能、中毒表現特別是早發癥狀,一旦發生立即停藥并給予對癥處理配合醫生作好搶救工作。

4、精神藥物雖有良好的治療作用但不可忽視的是它所產生的復雜的副作用,如不恰當處理可直接影響治療。

三、加強藥物治療中的基礎護理
由于精神科藥物副作用使病人生活自理受到影響,故應加強基礎護理保證藥物治療的效果。

1、飲食護理注意觀察病人進食情況,特別是興奮或抑郁病人,應督促進食保證營養攝入。

2、吞咽困難是氯丙嗪治療常見的副反應,多發生在老年病人及伴有腦器質性病變的病人。

3、作好皮膚護理,保持皮膚、頭發面部手腳清潔,對于臥床病人應勤換內衣,床鋪平整定時更換體位協助病人料理好個人生活。

4、注意觀察病人的睡眠情況有無不睡、早醒、嗜睡,防止病人蒙頭睡覺作好病人的心理護理。

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