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深圳特區(qū)肝移植的開拓者

【?2004-10-28 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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時光倒回到2001年9月26日。深圳市第二人民醫(yī)院六樓手術(shù)室傳來壓低的歡呼聲,手術(shù)成功了!王成友擦了擦汗水,摘下口罩、帽子,推開手術(shù)室大門,門外是一張張笑臉。深圳市肝移植的嶄新一頁揭開了。

來深圳是為了填補(bǔ)空白

王成友來深圳前任安徽醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教研室主任、教授,同時是安徽醫(yī)大第一附屬醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、行政副主任。王成友掌握的“無血切肝技術(shù)”居國內(nèi)一流水平,1995年他被破格晉升為主任醫(yī)師和教授,并享受國務(wù)院特殊津貼。

1997年,經(jīng)過深思熟慮后,他選擇了特區(qū)作為事業(yè)的新起點(diǎn)。當(dāng)時的紅會醫(yī)院(深圳二院前身)普外科只有35張病床,王成友帶領(lǐng)全科人員從基礎(chǔ)做起,穩(wěn)扎穩(wěn)打,短短5年時間便將床位擴(kuò)大到120張。

他言傳身教,不少肝臟腫瘤、肝硬化門脈高壓癥、梗阻性黃疸、胰腺炎、胰腺腫瘤、脾臟腫瘤、脾功能亢進(jìn)病人在此得到診療。在原有普外科的基礎(chǔ)上,該科迅速形成以“無血切肝技術(shù)”為主攻方向的肝膽外科學(xué)術(shù)梯隊,從而成為深圳市重點(diǎn)專科。2001年深圳市首例全肝移植、2002年首例再次肝移植手術(shù)先后成功,深圳市第二人民醫(yī)院肝膽外科開始步入了國內(nèi)肝臟移植研究的先進(jìn)行列。不僅如此,他們還在全市率先開展了復(fù)發(fā)性肝癌再切除術(shù)、肝門膽管癌骨骼化根治性切除術(shù)、保留幽門的十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)。

無血切肝技術(shù):一把雙刃劍

所謂無血切肝,即在手術(shù)時,將肝血管同心臟的供血系統(tǒng)斷開,暫時讓肝血液循環(huán)系統(tǒng)停止工作。無血切肝的最大好處在于:手術(shù)在肝部斷血的情況下進(jìn)行,可以最大限度地防止術(shù)中肝臟出血,從而可以為肝癌等任何肝腫瘤進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)中肝部大出血導(dǎo)致病人死亡。王成友說:“從臨床看,并不是每個人、每一例肝臟手術(shù)都適合無血切肝。一方面要看病人的身體狀況,另一方面主要還是手術(shù)本身的難度非常大。另外,無血切肝也有弱點(diǎn)。由于手術(shù)中停止了對肝臟的供血,切完后余肝的功能會受到一定的損害,手術(shù)后患者肝臟要經(jīng)過一定的恢復(fù)期。”

迄今為止,經(jīng)王成友主刀的85例無血切肝術(shù)均獲成功。

再次肝移植:患者再戰(zhàn)死神

肝臟移植手術(shù)至今仍是世界上最復(fù)雜的外科手術(shù)之一,而再次肝移植相對于第一次肝移植,更是難上加難。

在珠海一家外企工作的一位女性,例行體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟上有一個直徑11.5厘米的癌腫,已侵蝕大血管,無法切除,只能做肝移植。2001年6月,她在廣州做了第一次肝移植手術(shù)。由于種種原因,術(shù)后1年出現(xiàn)肝衰竭現(xiàn)象,做了3次人工肝(血透)治療,療效甚微,醫(yī)院多次下病危通知。2002年9月,她抱著最后一線希望來到深圳市第二人民醫(yī)院。王成友熱情接待了她,檢查發(fā)現(xiàn),由于第一次手術(shù)后病情不斷反復(fù)、惡化,肝內(nèi)情況十分復(fù)雜,患者體質(zhì)也很虛弱,王成友知難而進(jìn),冒著極大風(fēng)險給患者進(jìn)行再次肝移植術(shù)。2002年9月20日晚7時30分,王成友親自主刀,由肝膽外科骨干參與手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)原肝嚴(yán)重淤疸,肝動脈已經(jīng)不能用。王教授采用“改良背馱式”原位肝移植術(shù),在供肝動脈與腹主動脈采用“搭橋式”吻合,手術(shù)到次日凌晨2時順利結(jié)束。

移植成功后,王成友懸著的心并沒有放下,親自與醫(yī)護(hù)人員一起輪流守在病房,密切關(guān)注患者病情變化。術(shù)后第一周,患者出現(xiàn)發(fā)燒、昏睡、呼吸困難、肺部積液,這是過敏和排異反應(yīng)的征象!王成友果斷采取對應(yīng)措施,指揮全科人員全力搶救,終于使患者度過危險期,再次解除了死神的威脅。

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網(wǎng)友評論
共計 1 條      
  網(wǎng)友 美迪網(wǎng)友 于 2004-12-31 21:42:28 發(fā)表評論 IP:61.132.137.44 信箱
    王成友主任是一個非常受人尊敬的醫(yī)生,他為人正直,學(xué)識淵博,醫(yī)德高尚,深受大家的愛戴.
 
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