隨著數字化時代的到來，醫學影像數字化建設已迫在眉睫，國內各大醫院放射科數字化建設方興未艾，占全國80％以上的基層醫院正面臨著新的挑戰。筆者在此探討基層醫院建設數字化放射科的設想。

在全國，部頒標準二級乙以下醫院的放射科中，普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下現象。一般僅有數臺200～500mA常規X線機，一臺CT機，1～2臺洗片機，很少有MR、DSA等大型醫療設備。所從事的基本上是常規X線檢查和普通CT掃描檢查。如果全部更新數字化設備則需要大量資金投入，這對目前尚處于發展中的我國是不現實的。

然而，人類進入21世紀，醫學影像設備的數字化已逐步成為影像科室的必然發展趨勢，同時在客觀上醫學影像診斷報告書寫必須計算機化、標準化和規范化。換句話說，沒有數字化，就沒有21世紀放射學的發展。

目前，在基層，除CT以外，放射科的常規X線檢查還停留在模擬成像水平。從某種程度上講，它已經成為醫學影像發展的一大障礙，其影像質量的優劣受主、客觀因素影響較大，且儲片庫占據了龐大的空間，給查找帶來不便，更不利于網上傳輸、遠程會診和資源共享。正因為如此，我國各級基層醫院的放射科走向數字化是必然的。

數字化放射包括數字化成像設備（CR、DR、CT、MR、DSA、US等）、PACS（picturearchivingcommunicat－ingsystem）、RIS（RadiologyInformationSystem）以及放射科數字化網絡與HIS（HospitalInformationSys－tem）的整合。

數字X線攝影，也稱DR（DigitRadiography間接數字化攝影）或是DDR（DirectDigitRadiography直接數字化攝影）。無論是間接轉換技術還是直接轉換技術的數字放射攝影，目前統稱為DR。DR是一機一臺，分辨率高，成像速度快，但價格昂貴，不能多機通用，且其電子板、電子暗盒的后續費用高。

另一種是計算機X線攝影，也稱CR（computedra－diography）。CR是計算機X線攝影的簡寫，它是用一塊成像板（簡稱IPimageplate）在常規X線機上拍攝，然后對其進行激光掃描，掃描出來的圖像經過計算機的后期處理顯示高清晰度的圖像，然后匯入PACS，可網上傳輸或激光打印圖像，并可幾萬次使用。利用CR可在任何一臺X線機上進行作業，不至于使大批的X線機慘遭淘汰。在基層醫院引進CR是完全符合現實的。

另外，需增添照片掃描儀，利用掃描儀將現有存檔照片掃描，變成數字化圖像，存入PACS。

PACS以計算機為中心，完成圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理。根據聯網范圍不同，分為微型、小型、中型和大型PACS。微型用于放射科內，小型用于醫院各科，中型則可用于一個城市各醫院之間。

做影像檢查時，病人資料從HIS和RIS中傳輸到PACS。PACS能夠將長期保存的病人影像檢查的信息檢索調出，傳輸到書寫報告的工作站，便于醫生在治療前后對照。檢查完成后，圖像和診斷報告隨即傳到HIS和RIS，醫生能立即看到。工作站在顯示病人圖像的同時，還能顯示HIS和RIS中病人的各種臨床記錄。

數字化建設是一項復雜和艱巨的工程，作為基層醫院一定要更新觀念，按自身特點，循序漸進，以點帶面，建設有基層特色的數字化放射科。同時加強對使用和維護人員的培養，提高自身素質，迎接數字化時代帶來的挑戰。

數字化放射科的目標：
1、放射科文字及醫學圖像采集數字化。
2、PACS圖像存儲、通訊數字化、無膠片化。
3、RIS從放射科病人登錄、檢查列表、瀏覽、報告、打印及科室管理實現數字化、信息化。
4、可實現PACS/RIS與HIS的整合。