福建省漳州市漳浦縣南浦鄉衛生院開“醫藥分離”之先河，到１２月６日，這家衛生院停辦藥房已整整５０天。據了解，這在福建省屬首例。

據悉，該院“醫藥分離”后，呈現３方共贏的局面：醫院總收入仍增長了１０％以上，而且藥價下降了，但銷售額卻從原來平均每天１００多元上升到現在的６００多元，最令患者滿意的是，看病的費用降低了。

按照南浦衛生院和漳浦健民醫藥連鎖有限公司簽訂的協議，衛生院把原來臨街共５０多平方米的中藥西藥兩個藥房剝離出來，租給健民公司，由健民公司按照新藥店的開設要求重新申辦藥店，所需的軟硬件改造由健民公司投入，成為健民公司下屬的門店，由健民公司負責日常經營和財務核算，并按連鎖企業要求進行管理，盈虧與衛生院無關。 

同時，原藥房３名工作人員也由健民公司負責安置，參照衛生院工資標準按月發給薪酬，并上繳社保、醫保費。另外，允許健民公司向該鄉藥店、醫療機構配送藥品，實施全鄉藥品統一價格。 

起因：改革逼就“分離” 

南浦鄉衛生院院長林少華介紹說，南浦鄉是漳浦縣最偏遠的鄉鎮之一，全鄉只有１萬多人口，扣除外出打工人員，常住人口不足１萬人。雖說南浦鄉衛生院是當地規模最大的醫療機構，但由于藥價偏高，群眾更愿意到個體診所或村衛生所看病，衛生院效益不好，每年門診量只有約２萬人次，藥品銷售額也只有３０多萬元。

為了走出經營困境，衛生院內部曾進行了多次改革嘗試，如把藥房承包給內部職工經營，但每次嘗試都以失敗告終。“我們也不是不想把藥價降下來，衛生院參加藥品招標采購就是想把藥價降下來，但因為中間環節多，沒有多大空間可降。”林少華無奈地說。

于是，他們另尋出路，引入本地優勢企業——漳浦縣健民醫藥連鎖有限公司，把藥房從醫院分離出去，加盟連鎖企業。這樣，醫院不但節省了藥房工作人員的開支，每個月還可以多收幾百元租金。為支持這一改革，當地衛生局同意在經費下撥上給予照顧。

成效：“兩增一降”，三方共贏 

一個多月過去，“醫藥分離”效果初現。首先是衛生院門診量增加。院長林少華介紹說，把藥房從醫院分離出去后，藥店的藥品品種豐富多了，從５００多個增加到１０００多個，醫生開藥的選擇余地大了。另外，醫生收入與開藥方沒有直接關聯，開大處方的可能性降低了，只是專事診療，患者口碑的好壞關系到醫生的切身利益，因此醫生和患者溝通比以前好多了，患者比以前更愿意到衛生院來看病。

由于門診量增加，“醫藥分離”后的第一個月，剔除原來占醫院總收入４０％的藥品營業收入，衛生院的營業收入達２．３萬元，仍增長了１０％以上，效益出現了好轉的跡象。

藥店銷售量同時增加。健民醫藥連鎖有限公司董事長徐惠添說，根據協議，公司接手醫院藥房后，投資１０萬元對原本陳舊的藥房進行改造，更新了部分設備，增加了新藥品種，加強了對患者用藥的咨詢服務。新藥房運營一個月來，雖然藥價下降了，但是銷售額卻從原來平均每天１００多元上升到現在的６００多元。

最令患者滿意的是，看病的費用降低了。“醫藥分家好，病人也省錢。”馬苑村村民許人仔介紹說，他因為疝氣住院做了手術，每天平均費用１００多元，細算下來，比以前少了五六十元。

反應：不要急于下判斷 

對于南浦鄉衛生院“醫藥分離”改革的“星星之火”能否“燎原”？各有關部門均持謹慎態度。 

漳浦縣藥監局局長李金安說，今年下半年，漳州市藥監局將漳浦縣確定為醫藥分開試點縣，并組織人員到該縣調研醫院藥房經營管理狀況，進行可行性分析，最后確定醫院效益較差、群眾用藥較不方便的邊遠山區鄉鎮南浦鄉衛生院作為試點單位，實施藥品管理“六統一”，即統一商號、統一藥品質量標準、統一服務、統一價格、統一采購、統一配送。但這項改革只能說是漳州市“醫藥分離”工作邁開了第一步，結果如何，現在還不應急于下判斷。

漳浦縣衛生局局長林耀雄也表示，南浦鄉衛生院的改革只是一種嘗試。

他說，南浦鄉衛生院之所以愿意“醫藥分離”，有其特殊原因——地處邊遠山區，而且效益差。雖然從長遠來看，“醫藥分離”是必然走勢，但這牽扯到財政體制及醫院轉制等多方面問題，是個復雜的系統工程，在目前的醫療體制下，恐怕一時難以向城鎮醫院推廣。