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摘除六個神經瘤手術成功 【?2004-12-15 發布?】 美迪醫訊
今年35歲的劉女士在2003年年初時,突感右耳聽力不斷下降,皮膚下也有許多腫物,慕名到沈陽遼寧省腫瘤醫院求治,經檢查發現,左、右側橋小腦角區各見一占位,左額部及大腦鐮部占位,明顯強化。確診為十分罕見的神經纖維瘤病Ⅱ型(聽神經瘤)。第一次手術是2003年2月28日,行枕下乙狀竇后入路,右側橋小腦角腫瘤切除術。術中見腫瘤起源于右側聽神經,質地硬韌,5×4×4cm大小,分塊全部切除,面神經保留。 術后8個月患者發現全身多處皮下結節、右側面有麻木感,又來院檢查發現,左側橋小腦角區見一占位,雙側額部及大腦鐮部占位,確診仍為神經纖維瘤病Ⅱ型(腦膜瘤)。第二次手術于2003年10月17日實施,行幕上開顱,術中見右額部凸面腦膜瘤3×3×2cm;左額部凸面腦膜瘤,4×4×1cm;大腦鐮旁腦膜瘤3×2×2cm,均全切。術后無并發癥發生。 患者在右側聽神經瘤術后18個月、雙側額部腦膜瘤術后11個月后,又出現全身多處皮下結節,右耳聽力減退,右側面部輕微麻木感,遂又來院檢查發現,左側橋小腦角區見一占位,診斷為神經纖維瘤病Ⅱ型(神經鞘瘤)。第三次手術于2004年10月25日實施,行枕下乙狀竇后入路,左側橋小腦角區腫瘤切除術。術后無面癱。至此劉女士共做三次開顱切除神經纖維瘤手術,共切除了6個瘤,無任何神經損傷,創下醫學奇跡。 據該院神經外科樸浩哲主任介紹,神經纖維瘤為常染色體顯性遺傳疾病,系外胚層和中胚層組織發生障礙所致,較為少見,很少單發。多累及神經系統,大多數伴有皮膚、內臟和結締組織等多種病變,又稱神經皮膚綜合征。目前WHO確定兩種基本類型:神經纖維瘤病Ⅰ型(NF-1);神經纖維瘤病Ⅱ型(NF-2)。NF-1型約占所有神經纖維瘤病的90%,NF-2型不足10%,是一種位于第22號染色體基因的常染色體顯性遺傳病。治療以手術為主,多發應逐個切除。 神經纖維瘤病診斷標準: 有以下任何一種異常表現的即可診為NF-2型: 本文關鍵字:
沈陽遼寧省腫瘤醫院
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