中國社會保險學會醫療保險分會會長韓鳳２７日說，為避免冠心病支架介入治療中不規范操作對醫保基金的大量浪費，我國將啟動“冠心病介入治療現狀及醫療保險基金支付辦法”課題研究，醫保基金將首次引入風險管理。

中國社會保險學會醫療保險分會２７日與強生（中國）醫療器材有限公司在京簽訂這項為期兩年的課題合作協議。“我們希望統籌基金在可承受范圍內最大限度地減輕患者負擔。”韓鳳說。據她介紹，國內許多醫院在為冠心病患者進行支架介入治療時，片面追求經濟效益，未嚴格執行適應癥和禁忌癥的要求，不少患者不到半年就發生再狹窄，也造成醫保基金的大量浪費。另外，支架介入治療的實施在進貨渠道、數量、價格等流通領域也存在不少問題。

她說，為界定合理的介入治療統籌基金支付標準和范圍，建立科學的醫療費用分擔機制，從而加強對醫保基金的風險管理，課題將通過對北京、天津、上海、廣東、遼寧、福建、江蘇、山西、浙江９省市的１２家三級醫院共７２０例冠心病患者、尤其是糖尿病伴發冠心病以及冠心病復雜病變患者進行前瞻性藥物支架植入術，并對其進行術后１月、３月、６月、９月和一年的臨床、實驗室和血管造影隨訪觀察。通過臨床比較，分析藥物支架和普通支架對整個病程費用支出的影響因素，增加醫療保險支付過程中的風險預測。

據悉，我國醫療保險在短短６年內已覆蓋１．２億城鎮從業人員，基本保證參保人員的醫療需求，尤其對抵御大病風險功效卓著。隨著生活節奏加快、人口老齡化等問題的出現，心腦血管疾病已成為城鄉居民死亡的頭號殺手。數據顯示，我國８０％醫保基金用于大病，其中冠心病介入治療近兩年的增長人數和費用高居榜首。