近日，中山一院肝膽外科與心臟外科聯(lián)手，在國(guó)內(nèi)首次為一名肝癌合并下腔靜脈癌栓、心房癌栓的病人實(shí)施了肝癌切除、心臟不停跳下切開(kāi)心房切除癌栓手術(shù)。手術(shù)中出血僅1500毫升，輸紅細(xì)胞僅600毫升，出血量和輸血量比普通一臺(tái)大肝癌切除還少。術(shù)后病人恢復(fù)順利。

44歲的男性患者入院時(shí)被診斷為左肝原發(fā)性肝癌，腫瘤直徑達(dá)13厘米，下腔靜脈癌栓已延伸至右心房?jī)?nèi)。肝膽外科和心臟外科多名專家聯(lián)手，為患者進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生首先將下腔靜脈的血和上腔靜脈的血一起經(jīng)過(guò)體外循環(huán)機(jī)送進(jìn)主動(dòng)脈，建立了一個(gè)人工循環(huán)代替心臟工作。然后，心臟手術(shù)組在心臟跳動(dòng)狀態(tài)下切開(kāi)心房，肝臟手術(shù)組在阻斷肝血流的情況下切開(kāi)肝左靜脈和下腔靜脈，看到心房?jī)?nèi)有一個(gè)荔枝大的腫瘤癌栓，下腔靜脈內(nèi)充滿癌栓且與心房的癌栓相連。在心跳沒(méi)有停止的情況下，兩個(gè)手術(shù)組的醫(yī)生在直視下從容地完全取干凈癌栓。隨后，同時(shí)縫合心房和下腔靜脈，開(kāi)放血流，逐漸撤除體外循環(huán)。手術(shù)過(guò)程安全、順利。