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我國運(yùn)用連續(xù)血液凈化技術(shù)日臻成熟

【?2005-04-11 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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南京軍區(qū)南京總醫(yī)院傳出消息,在不久前美國圣地亞哥市召開的國際第十次連續(xù)性血液凈化技術(shù)(CRRT)學(xué)術(shù)會(huì)議上,中國工程院院士、全軍腎臟病研究所黎磊石院士所作的"發(fā)展中國家CRRT的未來---來自中國的成功經(jīng)驗(yàn)"報(bào)告引起700多名與會(huì)者的關(guān)注。黎院士在此次大會(huì)上詳盡地介紹了我國特別是該研究所在CRRT領(lǐng)域所取得的成就和在一些國外尚未涉足的新領(lǐng)域所從事的研究及豐富的成功臨床經(jīng)驗(yàn),獲得了國際同行的贊許。

黎磊石院士介紹說,CRRT最早出現(xiàn)于上世紀(jì)70年代末期。早期的CRRT在臨床上主要用于重癥腎衰患者的治療,隨著技術(shù)不斷發(fā)展,又?jǐn)U展到對(duì)多臟器衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通過從體外輸入大量的置換液(可高達(dá)140升/日),連續(xù)不斷地將患者體內(nèi)有害物質(zhì)直接、快速地清除,大大提高危重病患者生存率。該所上世紀(jì)80年代在國內(nèi)最早開展這一技術(shù),近十年來發(fā)展迅猛。以往重癥急性胰腺炎伴多器官衰竭綜合征的死亡率高達(dá)50%以上,如今采用這一技術(shù)后已降低到9.5%。該所還應(yīng)用CRRT首次成功救治了處于危重狀態(tài)的"重癥低鈉血癥"患者,解決了以往內(nèi)科治療不易奏效的難題。十年中,該所應(yīng)用CRRT已治療了1200多位重癥患者。

在基礎(chǔ)研究上,該所創(chuàng)造性地證實(shí)了CRRT能調(diào)整重癥感染的免疫狀態(tài),恢復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能,有利于機(jī)體度過疾病的危機(jī),在現(xiàn)代戰(zhàn)爭的化學(xué)武器、生物制劑戰(zhàn)中具有潛在的軍事價(jià)值。

黎院士說,盡管CRRT在臨床應(yīng)用中起著非常重要的作用和價(jià)值,技術(shù)上也取得快速進(jìn)展,但目前在國內(nèi)開展情況尚不盡如人意。臨床醫(yī)師對(duì)應(yīng)用CRRT救治危重病例的理念認(rèn)識(shí)不足,長期以來,習(xí)慣于應(yīng)用藥物、手術(shù)等治療手段,而對(duì)于體外循環(huán)途徑治療危重病患者的經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐還很陌生。這種技術(shù)在重危病例救治中的作用還遠(yuǎn)未發(fā)揮,因此目前CRRT方面的工作重點(diǎn)是推廣、普及。

據(jù)了解,在此次大會(huì)上,黎院士被邀擔(dān)任大會(huì)主席,并被推選為大會(huì)組織委員會(huì)成員,參與下屆全球會(huì)議的學(xué)術(shù)內(nèi)容策劃。

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