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醫(yī)生利用基因分析技術(shù)治療創(chuàng)傷病人

【?2005-04-11 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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具有鑒別哪種創(chuàng)傷或燒傷病人更易于患重病的一種遺傳技術(shù)在大范圍的臨床試驗中取得一致性結(jié)果,這是該技術(shù)成為急診室或特別護理常規(guī)方法的重要的環(huán)節(jié)。

在3月7日出版的Proceedings of the National Academy of Sciences的一篇報道中,來自8個機構(gòu)(包括佛羅里達大學)的研究人員闡述了他們是如何分析在患有嚴重感染或燒傷的病人中哪一個基因是活躍的。

研究人員想要理解促進患者恢復的遺傳特征和導致患者數(shù)周后死亡的的因素。鑒定出那些因素就可以幫助內(nèi)科醫(yī)生選擇最優(yōu)療法,這是生死攸關(guān)的大事。

佛羅里達大學醫(yī)學院的外科教授Lyle Moldawer說:“大部分經(jīng)歷嚴重創(chuàng)傷或燒傷的患者很快就開始恢復了,但還有一小部分患者得了并發(fā)癥,導致器官衰竭和死亡,這是創(chuàng)傷后死亡的最普遍原因——膿血癥和多系統(tǒng)器官衰竭。因此,我們的目標就是應用功能基因組技術(shù)鑒別哪些病人中將會表現(xiàn)出多器官衰竭。這是一種針對免疫炎癥反應本質(zhì)特征的方法。

Ronald G. Tompkins,麻省總醫(yī)院的外科醫(yī)生和生物醫(yī)學工程師領(lǐng)導著該研究小組開發(fā)用于護理燒傷或創(chuàng)傷病人的標準操作程序。首席研究人員是華盛頓大學的外科副教授J. Perren Cobb。

在美國每年有數(shù)以千計的人死于創(chuàng)傷。而且許多病人要住院,每年社會要花費2000億。患者可能面臨一個長期的困難的恢復期,并且可能伴隨著多種并發(fā)癥。

“醫(yī)學工作者能收集病人的血樣和組織標本,并且在不同的機構(gòu)進行處理得到統(tǒng)一的結(jié)果”,Henry Baker(佛羅里達大學遺傳所的副主任,分子遺傳學和微生物學主席),“對于用于臨床醫(yī)學的任何工具,得到相同結(jié)果是非常重要的。”

遺傳分析在佛羅里達大學、斯坦福基因組技術(shù)中心和華盛頓大學開展起來。所有的數(shù)據(jù)分析都是基于哈佛醫(yī)學院的麻省總醫(yī)院。

經(jīng)過特殊訓練的臨床人員對來自200多名嚴重創(chuàng)傷或燒傷的病人及23個健康人的血液和可獲得的組織取樣。對健康病人的研究在佛羅里達大學、華盛頓大學、羅切斯特大學醫(yī)學院和新澤西州醫(yī)學和牙科大學開展。嚴重創(chuàng)傷的病人的在西雅圖的華盛頓大學和羅切斯特大學進行。

最后,科學家可以看到與正常人相比,在創(chuàng)傷病人中基因的開啟和關(guān)閉可以產(chǎn)生巨大的變化。在創(chuàng)傷病人中,由于分析方法造成的差異是不顯著的,基因反應可能提供對于醫(yī)生來說有意義的信息。科學家們下一步將在多通道的試驗中繼續(xù)實驗程序,以描述針對燒傷和創(chuàng)傷的愈合反應的分子輪廓。

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