日本日立電器公司宣稱，已研制成功一種僅有2.5平方厘米的超小型芯片，可以分析出不同人特定基因的差異，從而判斷藥物對不同人的療效和副作用。專家認為，這項成果將為“個性醫(yī)療”的發(fā)展提供幫助。

目前在基因醫(yī)療領域，“個性醫(yī)療”是一個熱點。所謂“個性醫(yī)療”是指醫(yī)生根據(jù)每個患者不同的基因，設計出每個患者專用的醫(yī)療方案。但到目前為止，發(fā)現(xiàn)不同人基因之間的差異需要大型設備，其中的巨額開支使小醫(yī)院很難承受。

據(jù)介紹，這種超小型芯片不僅防水、內(nèi)置天線，而且裝有一種特殊試劑，可以判定不同人特定基因的差別。研究人員把這種芯片放入從血液等提取出的DNA溶液，芯片中試劑獲取到的基因信息會通過天線傳輸?shù)酵獠康淖x取裝置，經(jīng)過處理，研究人員就可以發(fā)現(xiàn)基因的差別。

據(jù)悉，這種芯片計劃在2010年用于臨床。

個性化療法為患者打開一扇新大門

基因個性化療法是醫(yī)學和生物學結(jié)合的產(chǎn)物，隨著人們對于基因的了解越來越多，它的優(yōu)勢也日益凸顯。個性化治療最主要的研究方向，就是要了解同一種藥品對不同人產(chǎn)生不同療效的原因，找到人類個體之間的哪些基因差異導致了療效的差別，并將這一研究成果應用于臨床治療中。

以癌癥為例，雖然戰(zhàn)勝癌癥是目前醫(yī)學界努力攻克的目標之一，但人們對付癌癥的手段卻非常單一，無非是尋找各種各樣的化學藥品，在實驗室中觀察它們對癌細胞的殺滅能力。而針對遺傳基因的個性化療法則為人們戰(zhàn)勝癌癥提供了新的可能。

實際上，基因個性化療法還可以用于許多其他領域，不斷完善目前的各種傳統(tǒng)療法，減少藥品毒性。在器官移植方面，基因方面的研究成果也有助于減少移植器官中的排異現(xiàn)象。

兩年前，西班牙已在臨床上試驗性推廣個性化治療，采用的也是基因技術。

西班牙婦女瑪爾塔和羅莎的不幸十分相似：她們同時被診斷出患了乳腺癌。她們的幸運也同樣相似：治療均很成功，病情得到控制，醫(yī)生說她們可以看著自己的孫子長大成人。但有一件事情不一樣，那就是醫(yī)生給她們使用了不同的藥物。

瑪爾塔用的藥物叫Trastuzumab，是一種抗生素，其主要成分是HER2蛋白質(zhì)。而羅莎使用的是Gefitinib，一種專門用來治療頑固性家族遺傳乳腺癌的藥物。她們兩人患上乳腺癌的病因完全不同，因而醫(yī)生針對其各自病情采用了不同的藥物。

她們倆是醫(yī)學界最新的革命———基因個性化療法的受益者。這是一種針對特定人群甚至特定個人的病情來制訂療法和用藥的新型醫(yī)療方式。

對瑪爾塔和羅莎來說，醫(yī)生治愈的不是“通常”的癌癥，而是屬于“她們”自己的癌癥。醫(yī)學界人士以極大的熱情來關注這種新型療法。西班牙乳腺癌研究所主任米格爾·馬丁說：“針對瑪爾塔和羅莎采取的個性化治療是可能引發(fā)最少副作用、最有效的腫瘤治療方案。”

西班牙乳腺癌患者協(xié)會主席瑪麗亞·格拉納多斯認為：“這種療法為成千上萬名乳腺癌患者打開了一扇新的大門。”

個性化療法 基于尋找基因差別

基因個性化療法的特點是針對每個人，在不同的時刻采用不同的療法、不同的藥物劑量和不同的治療時間。因為不可能有兩個完全相同的病人，所以也不應該有完全相同的治療方法。

自人類基因組圖譜繪制完成后，醫(yī)學家們就已經(jīng)知道，對于治療某些疾病來說，這意味著邁出了一大步。但他們也明白，人們還需要更多地了解由人類基因差異所造成的個人對同一種疾病的不同反應。

科學家們認為，對人類遺傳基因中各個片斷的作用認識越多，人類在治療某些疑難病癥方面就前進得越遠。雖然人類的DNA都大致相同，但當人類患上某種疾病、接受某種藥物的治療時，DNA上的細微差別卻可能導致患者產(chǎn)生不同的、甚至危險的反應。一些藥物對某些人非常有效，對另一些人卻會帶來讓人莫名其妙的效果。這就是基因差異造成的。

個性化療法 得到信息技術助推

但是對人類遺傳基因的了解是一個艱苦的探索過程。例如，科學家目前認為，人的染色體中至少有210萬個不同的單核苷酸，就是它們之間的差異導致了人類個體間的細微差別。

在這方面，信息技術的發(fā)展為探索遺傳基因提供了巨大幫助。上述日立公司開發(fā)的小型基因檢測芯片就是一個理想的手段。

此外，將矩陣方法和電腦強大的計算能力結(jié)合在一起，也可以詳細地了解和描述不同個體之間單核苷酸的區(qū)別，從而獲得可用于個性化治療的必需資料，使得針對不同個體的遺傳基因研制個性化藥物成為可能。

另一個技術突破是單倍體追蹤技術。它能夠幫助人們確認同一染色體中單核苷酸的情況，從而使醫(yī)學家在尋找個性化藥物時少走許多彎路。

個性化療法 臨床意義十分重大

雖然基因個性化療法尚不能很快大規(guī)模應用，但這并不妨礙醫(yī)學界的先行者們針對某些已知疾病采用這一療法。目前市場上已經(jīng)有多種人們能夠負擔得起的基因檢測項目，個性化療法并非完全沒有基礎。

器官移植就是一個例子。接受器官移植后的病人總是需要服用抑制免疫系統(tǒng)的藥物，從而避免發(fā)生排斥反應。但最近的研究發(fā)現(xiàn)，人體中有一種TPMT酶在這類排斥現(xiàn)象中扮演重要角色。某些人的TPMT酶會發(fā)生一定變異，他們并不需要像其他人那樣服用大量的抑制免疫系統(tǒng)藥物。如果按照通常劑量讓他們服藥，后果將不堪設想。

類似的情況還發(fā)生在一些心臟病患者身上。一些患有特定心血管疾病的病人需要使用抗血凝劑。但對某些病人來說，這種藥物會產(chǎn)生嚴重的副作用，例如大出血，這使得醫(yī)生在選擇藥物上處于兩難境地。隨著基因技術的進步，目前醫(yī)學家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該問題是由人體的基因變異造成的，它能使人體產(chǎn)生一種與抗血凝劑完全不相容的酶，從而使藥物產(chǎn)生副作用。如今，醫(yī)生們已經(jīng)可以選擇合適的療法和藥物來避免這一問題。

基因個性化療法是醫(yī)學界革命性的治療方法，但是對于不同人體中能夠被藥物影響到的基因，迄今科學家還知之甚少。而且在不同種族的人中，這些基因的差異又非常大。從這一角度來說，人與人之間幾乎是完全不同的。因此，科學家在探索基因個性化治療的道路還很長。