盡管有關部門不斷加大對醫療服務亂收費的檢查和處罰力度，但全國各地關于醫療服務消費的投訴仍然很多。專家表示，現行的醫療服務體系存在的服務項目價格不規范、服務項目價格不合理、醫療機構補償機制不健全等政策性缺陷是導致亂收費現象嚴重、醫患糾紛不斷的主要原因。

山西省審計部門前不久對136所綜合醫院進行了審計，結果發現各醫院均不同程度地存在亂收費行為，亂收費項目就有1401個、涉及金額5832.53萬元，主要表現為巧立名目收費、超標準收費、重復收費等。有59所醫院在政府定價的5600多個項目之外，自立項目、自定標準收取抽血費、拔針費、查房費、病歷工本費、CT加急費等222項；有94所醫院2002年和2003年超標準收費525項，共計2032.89萬元；有71所醫院對手術患者分解項目收費和加收一次性衛生材料費1079.22萬元、涉及232個項目。

業內人士認為，現行醫療服務價格存在的缺陷有三：一是醫療服務項目繁多、設置不科學，服務項目內涵沒有統一規定，收費行為不規范，分解項目收費、少服務多收費等問題比較突出；二是醫療服務項目價格不合理，主要是醫務人員技術勞務價格和技術含量較高的醫療服務項目，如診療、護理、手術等水平偏低，而大型設備、儀器檢查治療價格偏高，這就會誘使醫療機構盲目上大設備、大儀器，醫療機構為盡快收回投資，給患者增加設備檢查、治療次數；三是醫療機構補償機制不健全，藥品價格虛高增加了患者的負擔。一些醫療機構片面追求經濟效益，醫生開大處方，多開、開高價藥等不良現象時有發生。這導致部分醫療機構依賴藥品收入生存，而不是靠提高醫療技術水平和服務意識加快發展，不利于醫學技術進步和技術創新，也導致患者醫藥費過重的經濟負擔。

據山西省物價局副局長張存登介紹，山西省現行的醫療服務收費標準是1997年出臺的，1999年又進行了補充，共有2523項。張存登說，由于現行的醫療服務收費存在項目的分類、名稱及內涵界定不科學、不規范的問題，導致一些醫療機構出現了擅自增加收費項目、提高收費標準，或是重復收費、分解收費、升級收費，以及一次性醫用耗材管理混亂等問題，醫療服務價格在一定程度上出現了“政府摸不清、群眾問不清、醫院說不清、有關部門查不清”的現象。

為了徹底改變這種狀況，山西省有關部門經過反復研究測算、調研論證，并于2004年9月份實施了聽證程序，最終形成了新的《山西省醫療服務項目價格》。