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去骨瓣減壓術治療腦梗死腦疝效果好

【?2005-07-01 發布?】 美迪醫訊
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包頭市中心醫院神經外科開展的一項研究證實,應用去骨瓣減壓術治療大面積腦梗死合并腦疝,可給患者帶來生的希望。近日,這一名為"去骨瓣減壓術在大面積腦梗死治療中的作用臨床研究",通過了包頭市市級鑒定。

大面積腦梗死是一種一側大腦半球急性廣泛缺血性疾病,由心臟疾患導致的栓子脫落或頸內動脈內膜斑塊脫落等導致一側頸動脈栓塞或急性阻塞而引起。該病發病急驟,缺血范圍廣泛,可造成大范圍的腦組織缺血、缺氧、水腫、壞死等,使顱內壓迅速升高,形成腦疝,危及患者生命。因此,該病是一種死亡率、致殘率相當高的疾病。

為挽救該病患者的生命,阻止梗死灶擴大以及有利于患者的康復,1994年以來,該院神經外科醫生朱紅伍、頡衛東、呂俊生等,對19例(治療組)38~68歲、腦梗死面積≥20平方厘米的大面積腦梗死合并腦疝患者,進行了去骨瓣減壓手術治療,并另設相同病例對照組(20例)。

經6~12個月隨訪表明,治療組有11例患者恢復良好,5例療效不佳,3例死亡(其中兩例死于非神經系統原因,1例因腦疝晚期死亡),死亡率為16%。而對照組患者全部死亡,其死亡是由于梗死區的血流被阻斷或血流量極度降低,所用脫水藥物進不到梗死區的腦血管中,無法達到有效脫水效應,使顱內壓進一步提高而造成。研究結果表明,去骨瓣減壓術能有效控制顱內壓進一步增高,緩解腦疝,挽救患者生命。

該研究提示:對于大面積腦梗死合并腦疝患者來說,若不接受去骨瓣減壓術治療就很可能導致死亡。因此,許多學者將此時進行的減壓性手術,稱為"救命"性手術,是常規內科治療的必要補充。

專家鑒定認為:該研究應用去骨瓣減壓術治療大面積腦梗死合并腦疝,并以此提高了該病患者的生存率,這為該病的治療提供了新的方法。同時,該手術簡單易行,具有較高的實用性。

 

本文關鍵字: 腦梗死 
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