廣東省廣州市荔灣區彩虹街社區衛生服務中心收到一封老年患者送來的感謝信，老人在信中寫到：“黃主任、鄭主任和各位醫生對病人的態度親切、不怕麻煩、醫術高明、醫德高尚，護士姑娘工作認真、細致，打針小心細力，對我們的護理無微不至……在這里得到你們的愛心關懷，雖然病重，但內心甚感溫暖，病也好得很快……”

這位老人名叫鄧寶琪，今年70多歲，是廣州西華路小學的退休教師，身患腦動脈硬化癥及腰腿痛等疾病。由于鄧老師的兩個兒子患有精神病，因此她長期住在彩虹老人院，彩虹街社區衛生服務中心得知老人的狀況后，每當她來中心診治時，醫護人員便主動與她聊天解悶、問寒問暖；當鄧老師遇有身體不適時，中心人員便上門送醫送藥、細心照料；逢年過節（包括教師節）以及老人的生日時，中心人員都會向她慶賀，這讓老人家備感溫暖，于是，就有了開頭那感人的一幕。

這樣的事情并非個案，在彩虹街社區衛生服務中心幾乎每天都會發生。

廣州市荔灣區是全國20個中醫藥特色社區衛生服務示范區創建單位之一，該區12條行政街都設置了一個社區衛生服務中心，而彩虹街社區衛生服務中心更是其中的佼佼者，國家衛生部2004年兩次來此檢查驗收，國內其他省市包括香港的同行都來這參觀過。今年4月通過廣州衛生部門驗收，確定彩虹街社區衛生服務中心為廣州市十大社區衛生服務示范單位之一，是荔灣區惟一入選的一所。

在當前很多社區醫院門可羅雀、處境尷尬的形勢下，彩虹街社區衛生服務中心突出中醫藥特色，主動出擊，開拓業務，將社區醫療工作開展得有聲有色，走出了一條社區醫院發展的新路子。

　　

“家庭醫生”上門服務

5月19日上午10時，記者來到彩虹街社區衛生服務中心。該中心位置稍顯偏僻，并不在街面上，但馬路邊有一個醒目的指示牌，很容易就能找到。拐了兩個彎來到該中心時，記者發現這里別有洞天。

中心有三層樓，業務用房約900平方米，整個樓層寬敞明亮、十分整潔。這里“麻雀雖小，五臟俱全”，各科室都齊全。首層是門診區，又分為A區和B區：A區有全科醫生診室、中醫診室、滴注室、中西醫藥房；B區為輔助診斷區，有放射室、檢驗室、功能室；二樓是健康、亞健康區，有預防保健區、康復區、計劃生育區；三樓是兩間健康教育室。

記者在中心看到，門口處不時有患者出出進進。滴注室內，幾個老年患者一邊打著吊針一邊在看電視，“治病娛樂兩不誤”。給人的第一印象是這里的工作井然有序、非常規范，而且醫護人員與病人有說有笑，氣氛異常輕松。

彩虹街社區衛生服務中心的辦公室主任、醫務科科長黃本銀接受了記者的采訪。他告訴記者，中心目前每天的門診量是80人~100人左右，這在社區衛生服務中心里是相當不錯的，不過盈利還談不上，收支基本能持平?！拔矣幸晃慌笥言诹硪患疑鐓^衛生服務中心工作，那個中心的規模和我們也差不多，但是他們的門診量少得可憐，我們一天的門診量相當于他們一個月的?！秉S本銀自豪地說。

據了解，彩虹街社區衛生服務中心的經營之路也是幾經周折。它的前身是于1998年創建的彩虹社區衛生服務站，隸屬于荔灣區第一社區衛生服務中心，于2003年易名為彩虹社區衛生服務中心，并于同年11月被廣州市衛生局批準成為廣州市中醫藥示范社區衛生服務中心建設單位。2004年9月，中心正式由廣州醫學院荔灣醫院接管，成為后者技術指導與合作單位，同時更名為：彩虹街社區衛生服務中心。也正是從這時起，該中心迅速發展起來。

主動走出去、上門為患者服務，實行“家庭醫生”的做法，是彩虹街社區衛生服務中心的主要經營方式。荔灣區是廣州的老城區，老年人多，登記在中心健康檔案上的彩虹街老年人就有4000多。由于老年人發病率高，中心便上門去給附近的老年人體檢、康復治療及功能護理，同時很注重宣傳自己：中心做了一張類似名片的“服務卡”，上面不僅有中心各科室電話，而且把中心所有醫護人員的名字打上，患者可以點名叫醫生，24小時隨叫隨到。價格也不高，附近上門服務只收15元~20元出診費，去廣州番禺等較遠的地方也不超過100元。

中醫藥特色＋重點?？?BR>
在診療特色上，針對彩虹街老年人人口比例較大、大部分老年人對國粹中醫情有獨鐘的特點，彩虹街社區衛生服務中心以中醫科為重點科室，其中重點突出“腦血管病專科”。中心開展了中醫針灸、推拿按摩、拔火罐、中藥穴位注射、中藥離子導入等多項服務，確立了中醫診療在社區衛生服務中的軸心地位。

收費不高是社區醫院的共同特點。黃本銀說：“如到大醫院看心腦血管病，醫院不管病情如何，就先讓你做CT、MR（核磁共振）等檢查，光這些檢查下來就得1000塊錢，事實上，有些病人是不需要做這些檢查的。我們認為有必要做才給病人做，沒必要做就不做，在大醫院花上千，在我們中心可能花三四百元就足夠了。”開藥時，中心按病人自己的條件和要求，開便宜或稍貴的藥。

由于治療效果好、價格也適當，很多心腦血管病人都慕名來中心看病。“形成中醫藥及腦血管病特色后，除了彩虹街居民外，像附近的荔灣區逢源街、人民北路，甚至更遠的番禺也有患者前來，病人認為到我們這來看病實際、方便?！秉S本銀說。
除完成日常門診服務外，中心還大力開展家庭病床服務，將原有的10張家庭病床擴充為現在的22張，大大方便了社區慢性病人和康復期病人。

記者當日留意到，一名五十多歲的阿姨走進中心后，也不掛號，徑直來到了中醫診室：“陳醫生，我的老毛病胃病又犯了！”像和朋友聊天一樣隨便、熟悉?！安∪说轿覀冞@看病既方便、又隨便?！秉S科長說，“病人來了以后先掛號，但我們不收掛號費；如果是老顧客，也可以不掛號直接到相關科室找醫生?，F在很多病人和我們醫生都熟悉，來了直接找大夫。”

主動上門服務、治療有特色，而且注重宣傳，使得彩虹街社區衛生服務中心的名聲越來越大。老的顧客帶動新的顧客；一個人治好了，就會帶動一家人來；很多老年人在這看好病以后，平時在公園里和其他老人聊天時無意中也會談到中心。就這樣，口碑相傳，慢慢地到中心來看病的人越來越多。

由于中心只是針對基本疾病的診斷和治療，因此，中心與荔灣醫院實行“雙向轉診”，如果是大病，中心治不了的就轉到荔灣醫院，治好后再回到中心康復，真正實現了“小病在社區、大病上醫院，大病出了院再回社區”的社區醫療定位。

主動開拓業務

作為社區醫院，彩虹街社區衛生服務中心承擔彩虹街3.8萬居民以及1.026平方公里面積內的機關、企事業、服務業、學校、托幼園所的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導服務，同時也是防疫站指定從業人員體檢中心。面向家庭和重點人群，以老人、婦女、兒童、殘疾人等為主要服務對象。為此中心對轄內居民進行基線調查，建立了分類詳盡的家庭、個人及社區健康檔案，還根據老人的要求定期組織針對各個季節時期的多發病進行知識講座。

就是這些基本的預防保健服務，彩虹街社區衛生服務中心的領導還想了不少辦法，主動開拓新業務。

“不主動出去開拓業務，人家可能不會主動找你?！秉S本銀說，“像一些學校、幼兒園的體檢、疫苗接種以及一些企業的員工體檢，我們都主動聯系，上門服務。如果其他街道的相關業務轄內社區醫院沒有做，我們也做?！?BR>
比如，最近該中心就推出一個新服務項目：彩虹流動月子中心提供服務項目。包括關愛產婦產后康復、促進新生兒發育適應能力、新生兒沐浴服務、嬰兒早期智能開發及理療康復等五大項目，收費標準為每次10元至30元不等。而且還注明：凡由本中心醫護人員上門服務每月4次以上者可提供荔灣醫院婦幼?？漆t師上門診視1次。

從上面這一新服務項目可以看出，彩虹街社區衛生服務中心在開拓業務方面確實動了一番腦筋。談到開拓業務方面，黃本銀說：“我們的院長比較放權，非常支持我們去做一些新的嘗試。”

黃本銀認為，有一些社區衛生服務中心之所以經營得不好，一是宣傳不夠，二是業務主動開拓的少，還是在家坐等病人上門?！氨緛砝习傩諏ι鐓^醫院就有偏見，不了解，如果不主動宣傳、開拓業務肯定不行?！?BR>
“老人把我們當成親兒子”

醫生素質高，也是彩虹街社區衛生服務中心經營好的重要原因。中心目前有全科醫生11名，護士6名。這些全科醫生平均年齡僅為30歲左右，除了一個是碩士外，其余均是本科學歷，大多從暨南大學醫學院、廣州醫學院、廣州中醫藥大學等高校的醫學、藥學專業畢業。黃本銀還特別提到了康復科：“我們康復科可以說是廣州市社區衛生服務中心里素質最高的，3個醫生一個是碩士、一個是本科、一個是大專?！贝送?，中心還有兩名從大醫院返聘來的老專家。

在待遇方面，采取基本工資加獎金的計酬方式，醫生們同崗同酬。盡管待遇一般，平均月薪才1500元左右，但醫生們任勞任怨，工作很積極、主動，對此黃本銀談到：“大家都不計報酬，像我們醫生出去都是騎單車，車輛保管費都自己掏，一個月也有好幾十塊錢呢。雖然偶爾也有人會因待遇少而有所抱怨，但工作起來都是非常認真負責的，大家普遍覺得在這工作很開心?！?BR>
看著中心的這些全科醫生每天騎著單車走街串巷，送醫送藥，很多彩虹街居民都稱他們是農村的“赤腳醫生”。黃本銀笑著說：“我們確實像‘赤腳醫生’，只不過我們正規一些罷了?！?BR>
與大醫院緊張、冷漠的就診氣氛不同，彩虹街社區衛生服務中心醫患之間混雜著鄰里街坊的感情甚至親情。

“我們和病人很熟悉，有些老人甚至都把我們當親兒子一樣對待?！敝行囊晃荒贻p的醫生對記者說，“很多老人過生日或逢年過節時，我們都要上門慶賀，送禮、給錢。我們醫生和病人關系處得非常好，都是朋友?！?BR>
這種溫馨、親切的就診氣氛也是