自1997年中共中央、國務院作出“改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務”的決策以來，社區衛生服務在全國各地城市相繼興起，積極推進，并在方便市民就醫、減輕醫藥費用負擔、加強公共衛生、維護社會穩定等方面發揮著重要作用，尤其受到老年人、殘疾人和貧困市民的真誠歡迎。在一定程度也解決了“看病難和看病貴”的問題。主要表現有以下特點。

政府重視

政府對社區衛生服務的組織領導非常重視，已經形成“政府領導，部門協調，街道搭臺，衛生唱戲，社會參與”的社區衛生服務格局，為社區衛生服務的可持續發展奠定了良好的政策基礎。

政府重視的第一個標志是經費投入力度較大。例如哈爾濱市某區2001年對社區衛生服務投入88萬元，2002年投入131萬元，2003投入141萬元，2004年投入183萬元，平均年增長率16%；高于財政支出平均年增長率13%的水平。對十幾個地區的了解發現，高于財政支出平均年增長率的水平在5%～10%。政府重視的第二個標志是將社區衛生服務工作納入公共衛生服務體系建設總體規劃。為進一步發揮政府職能，構建了社區衛生服務工作的“大衛生”管理體制，一些地方成立了“社區衛生服務指導中心”，通過行使監督、指導和管理職能，有效發揮政府協調組織作用、街道辦事處主體作用和重點部門支持配合作用。

部門支持

在民政方面，很多地區的民政部門有對低保人員的醫療衛生補償政策，還有直接對社區衛生服務機構的補助；在醫療保險方面，不同級別的醫療機構支付的比例已經拉開差距，政策導向有利于引導投保對象到社區衛生服務機構就醫。還有的地區的醫療保險對中醫藥社區衛生服務實行傾斜政策，在已經優惠的基礎上更加優惠。人事部門已經將全科醫生的培養納入規劃，例如上海市全科醫生的3年行動規劃，已經將培養的目標、意義、方法和評估進行了明確的界定。

形式多樣

目前政府在支持多元化辦社區衛生服務事業方面較以往更為積極。如吉林省某區11個中心和19個站點中，有9個機構是非政府舉辦，政府同時還在一定程度方面對這些機構給予支持，先后投入了計算機和軟件等設備。四川省對個體舉辦社區衛生服務事業也進行支持，在物力、財力等方面給予投入。

網絡貫通

很多地區以改造原有的區屬醫療機構為重點，將所屬區醫院、街道醫院一次性轉型為社區醫療服務指導中心和社區衛生服務中心，構成社區衛生服務集團；在不能覆蓋的區域，采用“院站聯辦一體化管理”的方式，補充建設社區衛生服務站。做到了宏觀調控與微觀布局的有機結合，堅持“以現有基層衛生資源為主體，進行結構和功能調整”的原則，較好地利用了原有衛生資源，避免了重復建設，優化了區域內衛生資源的配置，健全了社區衛生服務網絡，初步形成了社區衛生“10分鐘服務圈”。

一些地區抓住機遇，積極實施雙向轉診。主要做法是社區衛生服務指導中心與轄區各社區衛生服務機構建立雙向轉診工作模式。推出了“社區—醫院—社區”的衛生服務流程，凡慢性病患者，出院后，醫院的主治醫生將患者的相關資料轉入社區衛生服務站，由社區醫生對病人進行接續管理，切實保證人民群眾的身體健康。

服務特色鮮明

首先是強化中醫特色服務。充分發揮中醫藥在社區衛生服務的作用，在人員配備、服務項目方面實施精品工程，較好地起到了提升社會效益和經濟效益的作用。

其次是社區衛生服務工作與社區牙病防治結合，構建資源網絡功能。以社區為范圍、居民家庭為單位，加強該區牙病防治院為樞紐的社區居民三級牙病防治網絡，促進了區域性醫療預防保健機構的分工和協作，強化了社區衛生服務的基礎性工作。

同時一些地方將信息化管理作為人民群眾通向健康之路的高速列車，加強了社區居民健康檔案的信息化管理和利用，推行“醫居聯系”制度和慢性病計算機檢索管理，開展“零距離”服務，以社區衛生服務信息化為手段開發社區健康消費市場，促進健康合理消費。

作者單位為上海第二醫科大學