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醫(yī)療保險不能跨區(qū)域結(jié)算是全國普遍現(xiàn)象，國內(nèi)所有城市醫(yī)保卡都無法在外地直接使用。可見，醫(yī)保卡無法異地結(jié)算不是單獨存在的問題，而是關(guān)乎持卡者異地就醫(yī)矛盾的全體民生問題。醫(yī)保卡無法異地結(jié)算，就不方便持卡者就地就醫(yī)，不方便持卡者就地就醫(yī)，就不利于退休老人的異地養(yǎng)老以及外出務工人員的健康保障。 異地醫(yī)保實施所遇到的問題應該總結(jié)為三點：其一，職工基本醫(yī)療保險費系按工資收入一定比例繳納，各地工資水平不一帶來職工和單位繳費水平不一，必然導致不同地區(qū)所能承載醫(yī)療報銷水平不一，從而無有普適的統(tǒng)一報銷標準；其二，職工退休后赴異地養(yǎng)老，但在原工作地繳納的醫(yī)療統(tǒng)籌基金并未能隨之劃撥，設(shè)若享受醫(yī)療報銷政策，自然就占用了當?shù)蒯t(yī)療統(tǒng)籌基金，地方的矛盾無法解決；其三，各地用藥目錄不一，客觀上無法實現(xiàn)跨地域結(jié)算。醫(yī)保卡在異地結(jié)算問題上的不和諧，實際上是異地經(jīng)濟社會發(fā)展不和諧在醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)的縮影。換而言之，要實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)的和諧，首當要解決異地經(jīng)濟社會發(fā)展的不和諧。 2009年4月7日發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》明確，我國將改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。異地醫(yī)保問題將得到根本的解決，作為國家醫(yī)療改革的重大舉措，異地醫(yī)保結(jié)算將進一步的促進全體社會的和諧以及切實的拉近地區(qū)間的不均衡狀態(tài)，也使得退休后投奔子女、派駐到其他城市工作、進城務工等流動人員都能安心的生活在各自的城市。
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