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關注
——民營醫院8%營業稅取消無望

【?2005-07-22 發布?】 美迪醫訊
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“民營醫院營業稅的取消取決于國家對營業稅稅制的改革,營業稅是地方政府的一大稅種,而取消營業稅將改變地方政府和中央利益的調整,在目前中國稅制改革的議程中,是回避對現行營業稅的改革,中期(5~7年)之內都不可能做”。6月18日,國務院發展研究中心第二研究室主任倪紅日的話,點中了參加中國民營醫院年會暨民營醫院誠信發展論壇的民營醫院院長們的死穴。

這表明至少在5~7年之內,被稱為影響民營醫院“生死存亡”的營業稅改革將難以突破。而民營醫院所遭遇的稅收問題,更深層次則表現為中國醫療機構體制改革有待深化。

倪紅日透露,目前中央正在確定的稅制改革,主要分兩部分,一是統一各類企業稅收制度,主要是內外資企業所得稅的合并;二是完善增值稅制度。“但很遺憾的一點是增值稅改革不擴大范圍,仍然要征收營業稅。”他說。

“由于營業稅的征收主要針對營利性企業,如交通、建筑、餐飲和醫療機構,并且是財政稅收中收入最高的。因此這是造成營業稅改革很難推進的原因之一。”倪紅日認為。

由于現行稅制的問題,民營醫院在發展上遭遇嚴重的稅務瓶頸。中華醫院管理學會民營醫院分會主任委員張自寬則認為,營利性醫院各項稅收總額,有的占醫院年營業額的10.6%,等于該院的利潤率,也就是說全部利潤都要用于納稅;有的醫院的稅收負擔甚至超過了醫院的毛利率,全部利潤用于納稅仍有缺口。可見,民營醫院的稅賦顯然過重。

但是,倪紅日表示,民營醫院的稅制改革不可能離開中國稅改大背景單獨進行。雖然有問題,但站在整個國家利益的角度來看,畢竟還是微弱的。
 
“升級”醫院開進商務樓

日前,仁濟醫院和香港某醫務集團合作在嘉里中心開設全科醫院——全康醫療中心。而就在相隔1000米之外,瑞金醫院和新加坡醫療投資有限公司等共同在上海商城里打造的瑞新診所今年也將進一步擴容。另外,淮海路上的一些高級商務樓里也競相開出一些高檔診所。這些診所完全參照國外模式,來到這里的病人統一先看全科醫生,解決平時遇到的各種疾病問題。據稱,病人也能參與到自己的治療方案中,診所保證病人對病癥治療有知情權。

醫院涉嫌違規 衛生部門舉行聽證會

武漢九州中西醫結合醫院因違規診療,武漢市衛生局擬對其“罰款5000元,吊銷醫療機構執業許可證”。日前,武漢市衛生行政部門就此舉行聽證會。九州醫院是一家民營股份制醫院,去年底開業。今年,肖先生和妻子先后被該院診斷患了性病,但這一結果被其它醫院排除。3月8日,中央電視臺記者暗訪,也被該院醫生診斷患有性病,結論同樣被另一家醫院排除。

武漢市衛生局新聞發言人說,召開聽證會,是依法行政的必需程序。聽證會后,衛生部醫政司有關人員表示,此次聽證會體現了行政處罰的公正性,增加了執法透明度。

民營醫院面臨“專家荒”

《醫師外出會診管理暫行規定》出臺后,各大醫院已經加緊了對醫生“走穴”的規定。為此,原本私下請醫生“走穴”的民營醫院,今后邀請大醫院有經驗的醫生將困難重重。

按照新的《規定》,會診費用交給醫院,再由醫院分配一定比例給專家。這樣,一次外出專家僅能得到幾百元的收入,與過去幾千元的報酬相差甚遠。

《衛生行政執法責任制若干規定》頒布

衛生部近日頒布了《衛生行政執法責任制若干規定》,要求衛生行政執法人員的行政行為必須符合管轄和職權范圍;適用法律、法規正確,符合有關標準;執法程序合法;行政處罰合法、適當。衛生部強調:衛生執法人員如在執法過程中有超越法定權限;違反法定程序;適用法律、法規、規章錯誤;處理結果顯失公正等重大過失行為的,將追究相應責任。

衛生部印發《衛生監督稽查工作規范》

衛生部近日印發了《衛生監督稽查工作規范》。

《規范》要求,對檢查發現、群眾投訴舉報、上級交辦、有關部門移送的違法違規事件應當作好記錄,經初步核實對屬于稽查范圍的,有明確違法違規行為人、案件來源可靠的,由稽查人員所屬衛生監督機構負責人批準立案查處,同時報同級衛生行政部門備案。對不屬于本部門稽查范圍的,應當及時移送有關部門處理。被稽查單位在接到衛生監督稽查意見書后,應當及時整改并在30日內將整改情況報衛生行政部門和稽查單位。
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