日前，中國醫療器械行業協會醫用高分子制品分會、浙江省內多家企業和有關藥品監管部門的代表聚首浙江臺州，集中討論目前國內一次性注射器、輸液器市場出現的低價低質競爭問題。盡管其他行業層出的價格問題和不斷涌現的價格聯盟早已不再新鮮，但是，當問題發生在自己身上時，與會的生產企業代表臉上還是浮動著專注和嚴肅的表情。

與此同時，醫藥經濟統計網“2005年1~5月全國醫藥工業企業產品銷售收入排名”公布，以銷售一次性注輸器具產品為主的山東淄博山川醫用器材有限公司位列第53名，排在了北京諾華、云南白藥等“大牌”企業的前面，其利潤排在全國醫療器械50強之第八位。

攪局的“一毛二三”

“一次性注輸器具價格偏低的問題去年就出現了。”在當天的會上，臺州市食品藥品監督管理局紀委書記鄭樹新首先發言。他表示，所謂低價產品，是指在全國不少地方出現的超低價一次性注射器、輸液器。如果說這些低價產品在2004年的市場上尚未引人關注的話，那么，在今年已經過去的6個多月里則絕對已經是大行其道，活動猖獗了。

來自中國醫療器械行業協會醫用高分子制品分會的統計數字表明：以三件式5毫升一次性帶針注射器為例，其生產成本應該包括：材料成本0.05~0.06元/支（PP平均料價1萬元/噸），橡膠活塞0.015~0.02元/只，注射針0.04~0.05元/支，包裝材料0.015~0.025元/支，以及其他如工人工資、水電、滅菌、檢測、管理、稅收、耗損等基本成本支出，因此其最低總成本不該低于0.15元/支。如果使用高透明塑料原料，配置優質注射針、膠塞等，其正常生產成本則應為0.18元/支左右。

然而，目前市場上卻出現大量每支售價為一毛二三的同規格注射器、輸液器。那么，這種與最低成本價相比有著極大價格“優勢”的產品，究竟是攪動價格“死水”的鯰魚還是欺世盜名的“李鬼”？

醫用高分子制品分會副秘書長黃愛貞表示，目前這些低價一次性注射器的主要市場是地方小醫院和診所，集中在西部和北方的一些藥材或器械批發市場。其價格明顯偏低，市場不小。而不少使用單位錯誤地認為：一次性的東西要那么好干嗎，只要能用就行了。這種錯誤認識直接威脅著患者生命安全。事實上，1999年，湖南常德某衛生防疫站就是因為買了不合格的注射器，才導致不少患者出現大面積肌肉腐爛。

對于行業中出現的異常“低價風暴”，與會企業代表深惡痛絕：這種銷售價格嚴重偏離了同類產品正常的生產成本，其生產過程存在降低一次性使用無菌醫療器械的生產條件、使用劣質材料、偷工減料等違規嫌疑。

浙江玉升醫療器械有限公司董事長錢云周表示，《醫療器械監督管理條例》及《一次性使用無菌醫療器械生產實施細則》明確規定了產品生產條件，如運行車間必須具備空氣凈化系統，在十萬級凈化環境下生產和組裝；必須按照國家強制的產品技術標準組織生產和檢測，如開展毒性、溶血、環氧乙烷殘留量和無菌、熱原等重要項目的監測。但是，按照一毛二三的零售價格生產的話，這些要求都不可能達到。

以外銷為主的淄博山川公司有關人士告訴記者：“一毛二三這樣的價格是絕對不可能做出（合格的）一次性5毫升注射器的。我們外銷產品的價格都是兩毛以上。”

“一條輸液器就是一條生命。但是，那些企業只是把輸液器當成一根廉價的塑料管子生產，嚴重影響市場秩序與產業信譽。”浙江京環醫療用品有限公司總經理黃祥林對此十分憂慮。

成本壓力下的死扛

更甚于此的是，如此的低價還是在近年來成本不斷攀升的情況下發生的;從2003年以來，國際石油價格持續上漲：2003年8月，石油價格28美元/桶；到了2005年7月，石油價格已漲到60美元/桶。以石油為原材料的深加工產品，如PVC、PP、ABS、PE等漲幅驚人;PVC漲幅達46%、PP漲79%、ABS漲幅達75%、PE漲幅達93%，而這些深加工產品都是一次性醫用耗材必需的原料。

錢云周說，2003年以前，企業利潤普遍能夠達到10%~15%，但現在，這種喜悅只是美好的回憶。而如果企業的利潤達不到這一水平，其后期發展、技術升級和改造都將缺乏資本支撐。這幾年來，他突出的感覺就是，賺來的錢不夠改造升級投入，只有借錢發展。他告訴記者：“目前，行業內已有80%的企業虧損，只有10%的企業持平，10%的企業盈利。”

浙江省醫療器械行業協會常務副會長許培銓表示，20世紀90年代后，我國醫療器械市場已經由賣方市場轉為買方市場，目前全國有317家一次性醫用注射器和輸液器生產企業，大家在有限的市場空間內低水平重復生產、壓價銷售，“同室操戈”早已習以為常，而假冒偽劣等不正當的經營行為更是直接損害了生產企業和廣大患者的利益，給整個行業帶來了致命一擊。

他進一步指出，盡管近年來石油價格不斷攀升，但一次性醫用耗材的價格卻基本沒有改變。企業也是想盡一切辦法應對：行業內少數幾家大企業，由于品牌優勢強，市場份額大，因而其利潤空間相對較大，成本上升承受能力強，低價惡性競爭對其影響不是特別大。但是他們也并不敢輕易抬價，因為一次性醫用耗材技術含量低、同質性強，那些屬追隨型企業會見縫插針，大企業擔心擅自調價會失去市場，所以也采取觀望策略。而那些屬追隨型的中型企業，由于數量多、生產能力強、同質化嚴重，為了確保市場，或者保持價格死扛，或者降低產品質量勉強生存。行業內眾多的小企業生存狀況最為艱難：利潤空間原本就小，原材料漲價后，產品價格無法上調。如果要按照國家標準生產，除了虧本經營，很難生產出合格產品。但小企業惟一的優勢是固定成本小，可以靈活地縮減與擴大生產規模，市場上劣質低價的產品多產于這里。

黃愛貞認為，一次性醫用耗材這個曾經的黃金行業聚集了大量的生產企業，多年發展下來，大多數企業都已初具規模，生產能力大幅上升，這也為行業惡性競爭種下了“惡之花”。

在這一行摸爬滾打了20多年的錢云周感慨地說，以前這一行有三句話----“市場空間大、生命周期長、投資回籠快”，現在常說的則是另外三句話----“市場白熱化、競爭無序化、企業效益差”。目前一次性醫療器械企業很大一部分企業的生存狀態是：保質就要虧損。企業只能依靠其他產品的盈利進行貼補，但這肯定不是長久之計。否則就是關門或等待行業重新洗牌，再或者就是偷工減料、降低質量。

合力使出“撒手锏”

事實上，以內銷為主的浙江省內的多家一次性醫用耗材企業和低價注射器、輸液器生產企業目前還并沒有直接對決，這是因為雙方的市場有所區別;前者為大中型醫院，后者為地級以下醫院、診所。但是，“低價低質的惡性競爭就是自殺”，企業對眼下這種競爭惡果有著清楚的預期。而臺州地區負責醫療器械監管的鄭端欽處長對此也顯得十分無奈：“臺州企業在國內一次性醫用耗材隊伍中處于中上水平，但現在，業已鑄成的品牌在低價面前顯得很脆弱。”

為加強自律，解決行業危機，靈洋、玉升、康康、京環、華福、漢爾斯和德清新得意等7家企業倡導企業加強行業自律。黃愛貞告訴記者，行業協會將分批召開此類會議，在整個行業內部組織自律活動。

然而僅靠行業自律無法徹底拯救企業。鄭樹新指出，原材料漲價是現實的困難，但是企業要想最終取勝，產品革新、研發有自主知識產權的產品才是根本的辦法。只有改變現狀，產業才有可能發展得更快。注射器、輸液器生產都是規模效益，如果規模達不到，就一定要靠產品取勝。在這一點上，以外銷型產品為主，開拓國外市場的山東淄博山川的成功經驗可資借鑒。

據山川的相關人士介紹，他們從20世紀90年代開始做出口，目前產品幾乎全部外銷。他表示：“近年來也有一些南方的企業以低價沖擊國際市場。但是，國外企業和他們合作一兩次后還是回來找我們，因為僅有低價沒有質量是絕對行不通的。”

鄭端欽也提醒企業，提升自己的技術創新能力最關鍵。同時，他呼吁國家相關部門制定更多鼓勵和保護技術創新的政策。藥品有新藥保護政策，但醫療器械卻沒有相關的新品保護規定。他表示，“《醫療器械監督管理條例》實施5年來，很少有企業申請增加新產品審批。因為即便是申請了新產品，對企業來說也沒有什么實質性的‘好處’。”

其實，已有企業在技術創新中嘗到了甜頭。浙江華福醫用器材有限公司就是其中之一，該公司董事長王維文向記者介紹公司已開發的幾個產品后，又展示了他們正在申請許可證的鼻淚管手術包，該新產品計劃銷售價格在千元以上。

除了開發一次性醫用耗材新品外，華福現在還忙于生產供應沃爾瑪的燒烤專用注射器;把各種調料加入針筒，通過針頭注射進雞肉、牛肉等的方便、衛生的燒烤小伴侶。記者在華福車間看到，大量的產品已經打包準備出口，且貼上了沃爾瑪標注0.94美元的超市黃色價簽。顯然，新品開發成功及產品實現外銷讓王維文一段時間內暫時不用為抵抗醫用注射器、輸液器市場的“低價風暴”傷腦筋了。