云南省9月1日起將調整醫療服務價格并正式實施。，此次醫療服務價格的調整，總體價格水平處于全國西部省市中等水平，與全省社會經濟發展水平基本適應。

據了解，“新價格”全面實現了與國家“醫療服務項目規范”的對接。首先，對現行的醫療服務項目進行了全面清理和規范。云南省現行的2226項醫療服務項目，經過全面清理和規范對接，取消了與國家“項目規范”不符，屬于重復、分解、技術淘汰的項目68項，對國家“項目規范”內云南省目前尚不能開展服務的60項服務項目沒有納入本次的項目范圍。新擬定的醫療服務項目分為四類，共3906項，其中：綜合醫療服務類85項，醫技診療類951項，臨床診療類2780項，中醫及民族醫診療類90項。

其次，對醫療服務價格進行了合理調整。在3906項醫療服務項目中，對與現行項目可比的1016個項目，提高了主要體現醫務人員技術勞務價值的項目價格567項，下調了主要依賴于機器設備的檢驗檢查類項目價格311項，另外138個項目價格與現行價格持平。此次醫療服務價格的調整，總體價格水平處于西部省市中等水平，與全省社會經濟發展水平基本適應。

“新價格”的醫療服務平均價格水平比現行價格水平提高了16.23%，同時，在價格結構方面，提高了體現醫務人員技術勞務和風險服務項目的價格，降低了檢驗檢查項目的價格，對于減少醫療機構的醫療服務虧損，扭轉“以藥補醫”的畸形補償機制，減少衛生資源的浪費起到重要的作用。

“新價格”中的3906個醫療服務項目，其總體價格水平處于西部省區的中等水平，價格的調整與云南省社會經濟發展水平是相適應，調價幅度較大的是手術類項目，涉及群眾就醫的經常性項目沒有作大的調整。云南省發改委和衛生廳還針對貧困人群制定了優惠政策，對城鎮貧困人群和農村貧困人群將實行部分醫療費用減免。同時，“新價格”項目內涵十分清楚，管理也十分嚴格，將對分解收費、重復收費等亂收費行為進行有效監督。

現行醫療服務項目名稱不規范、項目內涵不清晰。云南省現行的醫療服務項目有近一半在項目名稱、項目內涵上均與國家的“項目規范”有差異，使醫療機構在醫療服務過程中很容易產生重復收費、分解收費、自立項目收費等亂收費行為，同時也不利于政府部門的監管和群眾的監督。如：現行的闌尾手術項目的手術費為150元，但實際收取的費用一般在2000元以上，其原因就是項目的內涵不明確，以致醫療機構在手術過程中另外收取其它材料費，如氬氣凝血電刀費、普通縫線費、一般材料費等，造成了手術患者費用中材料費較高。

在現行的醫療服務價格結構中，體現技術勞務價值的服務項目價格低，如：闌尾切除術，現行收費標準150元；膽囊切除術，現行收費標準300元；剖宮產手術，現行收費標準150元。大型設備檢查費用相對偏高，如：核磁共振檢查現行收費標準為800元。上述情況，一方面使醫療機構過度依賴檢查獲取收取，不合理檢查的問題日益表現，加重了群眾的醫療費用負擔；另一方面，在一定程度上也導致了醫療機構盲目購置并濫用大型設備，不利于醫療機構的健康發展，不利于調動醫務人員的積極性和創造性，不利于醫療技術和醫療科研水平的提高。

據2004全省非營利性醫療機構財務決算資料反映，醫療收入占醫藥收入的50.81%，藥品收入占醫藥收入的49.19%，而藥品的收支結余率為6.58%，即醫療機構每100元的藥品收入，有6.58元的結余。醫療收支結余率為-29.07%，即醫療機構每開展100元的醫療服務，則虧損29.07。藥品收入自然就成為醫療機構的主要收入來源，造成了醫療機構“以藥補醫”的不良局面。

在執行“新價格”后，進一步降低藥品價格，實際購銷差率要在現行基礎上平均下降5個百分點，各地藥品進價降低到西部省區的較低水平，把降下來的藥品差價讓利給群眾。在降低藥品價格的同時，要進一步降低材料費用，各醫療機構對價值高、用量大的醫用消耗材料要逐步實行集中招標采購并限制醫用材料的加價率。實行“四管齊下”措施，就是要把住院病人平均住院天數控制在13天以內，把住院病人日均費用控制在西部省區的較低水平，把門診人均費用控制在西部省區的較低水平，醫藥總收入中的藥品收入比例要控制在45%以內。