□我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素 □抗生素回扣一般高于30％，醫生“厚愛”抗生素

闌尾炎花去1.3萬，抗生素占8000元

家住福州的患者李某，因患急性闌尾炎今年4月份入住福建省某三甲醫院，采用保守療法。李某住院19天，共花去醫療費1.3萬元，其中抗生素費用就達8344元，占總醫療費用的63％。

福建省醫保中心在抽查該患者病歷時發現，該患者住院期間在血常規正常，體溫正常，腹部無壓痛、反跳痛的情況下，被醫院要求連續使用抗生素藥舒普深達9天之久。

在福建，像患者李某住院后被醫院濫用抗生素的事例絕非少數。

福建省衛生廳曾對省、市、縣三級40多所醫院做了調查，住院患者抗生素藥物使用率高達70％，其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上抗生素的占58％，遠遠高于30％的國際最高標準水平。抗生素類藥品使用量占醫療機構用藥總量30％左右，而合理使用抗生素的比例只占50％～60％。

抗生素藥物使用率過高不僅導致醫藥費用的急劇上升，也給臨床治療帶來嚴重的后果。

福建省協和醫院調查171名住院老年病人并發真菌感染與抗菌藥使用的關系，并采用藥物利用指數（DUl）和限定日劑量（DDD）分析，結果表明廣譜抗生素聯合應用易合并真菌感染，二聯及三聯以上抗菌藥物組合并真菌感染占67.43％，明顯高于單藥抗生素組28.3％的水平。

日前在福州市兒童醫院采訪，發現就診兒童70％以上都在輸各種類型的抗生素藥。該院急診室幾名醫生無奈地說，由于濫用抗生素，現在的兒童呼吸道、消化道感染發燒，僅靠吃藥、打針很難在短期奏效，往往需要輸大劑量抗生素方能見效。

據衛生部統計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。

“利益鏈”使醫院、醫生和供貨商都患了抗生素“依賴癥”

“如果醫院不正確使用抗生素，抗生素濫用的問題就永遠解決不了。”福建省醫學研究所主任徐榕青這樣表示。據他介紹，臨床上已知的抗生素毒副反應已經很多，如致聾、過敏性休克致死、四環素牙等等。現在濫用紅霉素、頭孢類和喹諾酮類抗生素，以后出現什么后果誰也難以預料。

據統計，目前80％以上的藥品都是通過醫院賣給消費者的，所以醫院和醫生成為濫用抗生素的“禍首”。

為什么醫院和醫生對抗生素如此“厚愛”呢？因為背后隱藏著一條驚人的“利益鏈”，抗生素撐起了醫院與某些醫生、銷售人員的腰包，使醫院、醫生和供貨商都患了對抗生素的“依賴癥”。

據業內人士披露，抗生素是當前醫藥市場的“暴利之最”，通常利潤率為20倍。從2003年6月中旬開始，國內青霉素原料藥的價格就已經開始回落，國際抗生素原料市場價格也不斷下降。歐洲最近抽樣調查的100種發酵抗生素與合成抗生素中，95種的價格均比1995年下降2/3到4/5。

因此，我國抗生素藥品價高主要是其藥品回扣、返利等非成本因素帶來的。據業內人士披露，抗生素的回扣一般都高于30％；有些醫生拿回扣的數目驚人，一些重點科室的重點醫生每月僅拿藥品回扣就超過萬元……上述費用最終都得由患者“埋單”。

據福建省相關部門統計，全省三級大醫院每年的抗生素銷售金額占所有藥品金額的40％～50％；二級和基層醫院所占比例更高，達到了60％～80％。

由于抗生素利潤節節高，藥廠也一擁而上，紛紛投產抗生素。據了解，我國目前的6000多家藥品生產企業中絕大部分都生產抗生素。抗生素品種繁多，政府在發布降價藥品時僅用化學名稱，而不用商品名稱，不少人由于分辨不清，喪失了購買其他降價藥品的機會。如國家公布降價藥品的名稱為羥氨芐青霉素，可是百姓知道的卻是阿莫西林、廣林、益薩林、阿莫仙等等，根本不知道它們其實就是羥氨芐青霉素。少數企業為了生存，還通過送回扣、打價格戰、在產品說明書上少講藥品副作用和不良反應等方式，千方百計將抗生素賣到消費者手中。

面對抗生素的濫用，福建省醫藥專家呼吁，國內應出臺抗生素使用法規，確保人民用藥安全。