更名緣于曾有的困境

2004年11月，虹口區圣璐伽醫院更名為圣璐伽婦科醫院，成為虹口區30多家醫院中的惟一一家婦科?？漆t院。而從一家綜合性醫院改變為?？漆t院，圣璐伽婦科醫院承認其的確是由于原先的道路走得十分困難。

“大綜合、小?？啤痹浭鞘ヨ促み@樣的民營醫院的立身原則。盡管是白手起家，民營醫院投資方依仗自己的雄厚資金實力，仍然熱衷于在國家醫療政策允許的范圍里盡量地做大做強，也相信只有大而全、小而全，才能不錯過任何病人，最大程度地實現贏利。遵循這種經營理念，民營醫院從社會上廣招人才、開足科室，一個個都把自己辦成了綜合性醫療機構。這一點，在民營醫院廣告宣傳上顯露無疑，從牙疼到腳氣，民營醫院幾乎無所不能。

民營醫院與公立醫院的競爭，最大的軟肋是沒有歷史沉淀和醫療技術基礎。曾幾何時，民營醫院普遍采取招聘幾名、幾十名專家的方式予以解決，但實際效果并不樂觀。畢竟公立醫院現有的社會地位，除了計劃經濟、壟斷身份的幫助，與它們幾十年的醫療實踐積累密不可分。民營醫院想一鳴驚人，結果只是一廂情愿。

業內人士分析，支撐綜合醫院的，除了醫療技術還有大量的設備，僅僅外聘幾名退休的專家醫生是遠遠不夠的。目前上海1700萬常住人口中，1000萬人享受著基本醫療保險，民營醫院和實力強大的公立醫院同時爭奪著700萬沒有醫保的人群。為競相走“綜合”路，民營醫院亟需大量引進大型醫療設備，而價格超過100萬元的設備不僅需經衛生部門審批，而且國家每年都有額度限制，這也限制了民營醫院往“綜合”路走下去。目前上海稍大規模的民營醫院中，有不少處于入不敷出狀態。困境，讓民營產生了轉變的念頭。

特色?？?，市場化選擇的結果

截至去年12月，不包括中外合資合作醫療機構，上海民營醫療機構約有900家，其中醫院85家，門診部約170家，還有600多家個體診所。這些社會辦醫療機構大多來自于外地投資者。這么多的醫院，卻只有這么個醫療市場，而在公立大醫院已經“瓜分”了很大一部分市場的前提下，陷入困境中的民營醫院要想走出來，辦特色?？漆t院，成為許多民營醫院最有可能實現的市場目標。

“民營醫院一定要走特色化之路”，仁愛醫院院長助理劉春龍這樣說。做得成功的民營醫院，都具有鮮明的特色，靠特色吸引病人。這些民營醫院沒有追求大而全，只在專科上下功夫，聘請知名專家，加大廣告宣傳，用?？苿撫t院品牌?！疤厣笔菍？泼褶k醫院的生命所在，發展?？萍夹g也是民辦醫院對醫藥學術發展的貢獻。很多民辦醫院不求全而求專，做得很有特色、很有優勢。尤其中醫?？剖菍２?、專家、專藥、專技術融為一體，具有較強的競爭力和影響力。

圣璐伽婦科醫院有關人士說，集中招聘一個專科醫學人才，相對比較容易，經濟負擔也?。粚？贫ㄎ欢鄶凳侵委熞呻y雜癥，比如泌尿疾病、肝病、不孕不育、癌癥等，患者對治療這些疾病的價格有一定的心理準備，價格敏感度低，市場潛力好；很多?？浦饕蕾囜t生技術，不需要引進大型設備、精密設備，也可避免遭遇行政門檻。

而行政門檻中的醫療設備審批制度，也是促使民營醫院走特色?？频缆返囊蛩?。與這種制度相配套，上海還有兩個參考規定：床位數控制在100個以下的民營醫院最有希望被批準經營，而準入大型醫療設備的醫院，必須達到一定規模的床位數。這其實是一對矛盾，結果是民營醫院無法順利獲得大型醫療設備。因此，許多民營醫院只能提供基本醫療服務，這也促使他們走上了特色專科的道路。

跟風并不意味著成功

民營醫院的更名運動一般有兩種情況，一是現有醫院“舊桃換新符”，二是新辦醫院?？苹?。比如，華仁醫院去年改成了腎病醫院；和平眼科醫院、新視界眼科醫院、九州泌尿醫院、時光整形外科醫院，干脆從一開始就搞成了專科。加上圣璐伽醫院現在改名婦科醫院，民營醫院在眼科、口腔科、泌尿科、婦科、兒科等領域，完成了新一輪布局。

有得必有失，轉向?？平洜I的民營醫院面對的是一個機會成本的問題，它們必須砍掉一大批不相關的科室，可能因此獲得更大的收益，也可能面臨更大的風險。

據圣璐伽婦科醫院介紹，盡管泌尿科、口腔科市場需求不小，但以后不能繼續存在了，既然是?？漆t院，就得取消無關科室。即使這樣，他們還擔心，是不是婦科一定就做得好。

以華仁醫院為例，它改成腎病醫院后并沒有立即門庭若市。作為一個大病，腎病的權威大多還在三甲公立醫院里。而國家對于重點科研項目的支助是與醫院的規模和醫生的權威地位有直接因果關系的。這些人脈資源和技術優勢，顯然不是后起的民營腎病醫院的長項，而這也成了華仁醫院改名后的尷尬境地。

為了最大限度避免失敗，各轉型醫院進行了新一輪投入：購置專業設備、充實醫療實力、提升團隊水平。據圣璐伽婦科醫院介紹，他們特意聘來原上海婦產科醫院院長、原第一人民醫院婦產科主任、原新華醫院婦產科主任等一批教授，希望借助其多年治療婦科疾病的歷史和新近加盟的專家隊伍，能在專業道路上順暢地走下去。 但是，真的能像想象中走得那么順利嗎？這還需要很長一段時間的考驗。

有特色更要有誠信

其實，民營醫院陷入困境中的原因除了資金和政策上的原因外，自身的誠信危機也是很大的困擾。一部分改為特色專科的醫院，一味夸大自己的特色，虛假廣告漫天飛，讓患者產生了極大的不信任。

上海市衛生工作者協會表示，民營醫療機構在社會中已經形成了不誠信概念，需要重新贏得患者和社會的信任。來自上海衛生監督部門的數據則顯示，民營醫療機構在虛假廣告等不少方面，存在相當的誠信問題。民營醫院同時也幾乎和高價收費、低劣質量劃上等號。

于是，如何在特色的前提下，讓患者獲得信任和滿意，這是時下滬上民營醫院亟需探討的。更名、辦特色門診，這為困境中的民營醫院指引了一條市場化的道路，但如何能夠走下去、走得好、走得順，這并不是依靠夸夸其談的廣告就可以的。

不久前，上海62家民營醫療機構向社會公開承諾誠信服務，在他們公布的《上海市民營醫療機構向社會和市民公開承諾書》上，定下了“十要”和“十不要”。 這些白紙黑字多少讓我們看到了民營醫院的一種信念、一種決心。

然而，承諾書是不是僅僅只是文字，這還需要實踐的考驗。