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涂藥血管支架降低血管再阻塞率

【?2005-09-19 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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根據(jù)研究報(bào)告指出,使用無毒性免疫抑制劑的Johnson&Johnson的Cypher(中文商品名-禧福)支架,相較于波士頓公司使用抗癌藥物紫杉醇的TAXUS支架,三篇研究報(bào)告都顯示Cypher具有更顯著的治療效果,以及減少術(shù)后血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、降低血管再阻塞的幾率。

臺(tái)灣長庚醫(yī)院第二心臟內(nèi)科主治醫(yī)師謝宜璋表示,根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)以及長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科的臨床經(jīng)驗(yàn),即使動(dòng)過心導(dǎo)管手術(shù)置入血管支架的患者,仍有20%會(huì)有血管再狹窄的幾率,主要原因包括血管屬于小管壁、糖尿患者以及血管阻塞病灶較長等,這些個(gè)案的血管的確容易再狹窄。

這些置入支架的患者,通常在手術(shù)后六個(gè)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)血管再狹窄,主要在于血管內(nèi)皮細(xì)胞的過度增生,將支架包覆住,但如果六個(gè)月內(nèi)沒有發(fā)生血管再狹窄的情形,日后血管再狹窄的幾率就相當(dāng)小。而涂藥支架的問市,就是為了讓置入血管的支架,借由藥物釋放,讓血管再狹窄的機(jī)會(huì)降低。

謝宜璋表示,Cypher這種涂藥支架是屬于免疫抑制劑的成份,作用機(jī)轉(zhuǎn)是抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的過度增生,90%的藥物會(huì)在一個(gè)月左右釋放出來,讓血管再狹窄率降到5%。長庚醫(yī)院第二心臟內(nèi)科去年五、六月引進(jìn)這種最新的涂藥支架,至今累計(jì)約160例使用這種涂藥支架,整體效果不錯(cuò)。

至于另一種涂藥支架-TAXUS,它的成份是抗癌藥物紫杉醇,主要是用來殺死過度增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞,與前述用來抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長的方式明顯不同,但是目的都是為了降低血管再發(fā)生狹窄,并讓患者存活更久。

他表示,醫(yī)師在術(shù)前會(huì)分析兩種涂藥支架的特性與差異處,由病人與家屬自己決定,但若是患者是屬于病灶在開口處、血管管壁小、病灶較長,或是同時(shí)有糖尿病者,使用Cypher涂藥支架會(huì)較適合。
本文關(guān)鍵字: 血管支架 
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