和齊魯醫院集團管委會主任田立偉院長的閑談中，他講了這樣一件小事。

回家看望母親的路上，他看見路邊有賣櫻桃的，15塊錢一斤。一番討價還價后，他以12塊錢一斤的價格買了兩斤櫻桃，捎給了母親。母親知道這一經過后嗔怪說：“你買貴了，滿大街都是8塊錢一斤！”

“作為母親，她只是責怪兒子買貴了，但她絕不會認為兒子會撒謊。可是，如果這事發生在醫院里就不會這樣了。”田立偉感慨地說，“假如我把這二斤櫻桃拎到醫院里，說12塊錢一斤，肯定會有員工說，8塊錢一斤的櫻桃他說12塊錢，老田把我們當傻子了；也有的會說，院長沒準是6塊錢買的，竟然跟我們玩這把戲？可能還有人會說，指不定誰送禮送到他家的，吃不完才拿到醫院來，還說12塊錢一斤！……買櫻桃只是打個比方，可作為醫院院長，不管你多盡心盡力，確實都要經常面對這樣的猜測和指責。”

田院長用簡單的敘述表達著他作為改制后醫院院長所承受的決策壓力。他的無奈讓我想起復星實業的董事長郭廣昌說過的一句話：“決策者都是孤獨的。”

最高管理者一定會比機構中的其他人承受更大的壓力和更大的風險，而且你也分不清是因為精神壓力影響了決策效果還是決策效果，制造了精神壓力。不過，只要有決策閃失，決策者就要為不理想的效果負責。猜測和指責還只是決策失敗中損失最小的一種后果。作為醫院院長，面臨的嚴重后果還可能是：醫院的患者減少，醫院的市場份額丟掉，醫院人才流失，醫院收入下降，以及醫院的經濟狀況惡化。

面對決策風險，決策者同時需要方法上的設計和勇氣上的投入。

方法上，要營造風險共擔的決策過程。院長必須盡可能在擁有充分的決策信息，取得核心團隊認同，采取科學的決策方法等條件下進行決策，從而使決策過程與決策效果得到管理層的共同關注和監控。勇氣上，則要表現出一種甘冒風險的氣概。沒有任何一項決策可以在決策時就預知到必然成功的結局，所以沒有一定勇氣就不會成為決策者。

IBM前任董事長托馬斯·沃森曾說，無論你的決策正確與否，都要馬上做出。“因為倘若你的決策錯誤，問題會再度出現，強迫你再次做出決策，直到做出正確的決策為止；但若猶豫不決，遲遲不肯做出決策，那么機會就會徹底喪失。”

在某些醫院院長看來，“單病種收費”是政府為了調整醫療價格對醫院所進行的約束，而在另一些醫院院長那里，“單病種收費”卻成了主要經營手段。在本期封面文章中，我們可以知曉那些院長在這個問題上的決策思路。

國務院發展研究中心關于“醫改是不成功”的報告出臺，坦誠地把醫改現狀進行了解剖式的評價。社會上很多人都能接受這一評價，也有人如同不能接受“皇帝沒穿新衣”這句話一樣不能接受。接受也好，不接受也罷，總結從來不是為了終結決策，而是為了調整決策的開始，這才是我們真正關心的問題。

院長有院長的決策，醫改有醫改的決策，作為一本全面報道醫院院長職業化進程的專業管理雜志，《中國醫院院長》所能做的，就是為這些重要決策提供經驗借鑒和科學參考。