市場購物中“貨比三家”的概念已被大家認同并實踐。對于消費者來講，“貨比三家”增大了挑選的余地，從而購買到自己滿意的商品；對于商家來講，通過“貨比三家”的競爭機制，形成一種“良性刺激效應”。長期以來，醫生在醫療服務中一直占據絕對的主導地位，但是隨著醫療衛生改革的深入，“以病人為中心”理念的提倡，看病“貨比三家”也將成為現實。

從7月15日開始，天津市衛生局通過媒體，將每季度向社會公布29所大型綜合、專科醫院的患者出院平均醫藥費用、出院病人平均住院日、單病種收費情況和醫?；颊叱鲈鹤愿顿M用比例等32項醫療衛生服務信息。通過這種高度透明的信息發布方式，市民可以對各醫療機構的服務效率、服務質量、醫療收費等情況做到心知肚明，選擇最滿意的醫院就診。江西省也采取了類似措施，通過對二級以上的醫院實行包括醫療單位工作量、醫療質量和醫療費用等綜合信息公示，從而方便患者選擇，促進醫療機構之間的良性競爭。

從專業角度來看，醫療服務的質量通常包含三個含義：首先，“質量”可以簡單地指向病人提供服務的數量，如各醫院的門急診人次、出院人數的多少，以及醫院提供服務的項目全面與否等常用來評價醫院的“高質量”。

其次，衛生專業人員使用“質量”的基本含義是指臨床醫療質量。它既包括衛生服務提供者的技術（如外科醫生手術的技術）與產生的效果，又包括診斷和治療所做決策的正確與否，它還取決于是否有適當的非人力的投入（藥品和設備等）。質量是系統地將各種投入要素組合在一起生產出有效產品的一種產物。

第三種“質量”則表現為服務質量。由于病人往往很難評價臨床醫療質量，因而他們對質量的理解主要依據在醫療服務的提供過程中的感受。如住院服務質量包括對病人的關心程度、提供的食物是否有營養、醫院的清潔狀況和社會支持的程度；便利性質量包括路途時間、候診時間、服務時間和診療時間等；人際關系質量包括醫療服務人員是否有禮貌和感情，是否給患者適當的信息和尊重等。

天津、江西兩地評價醫療質量的指標基本上比較全面，但是如果能夠涵蓋出院病人平均住院日、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、治愈率或好轉率、醫院感染發生率等相關內容，相信不但可以幫助患者感受醫療服務質量好轉，還可以讓他們切實了解各醫院臨床質量的高低，使其“貨比三家”的選擇更明智。

毋庸諱言，措施的推出，對于改變醫患信息不對稱的局面將會起著巨大的推動作用。由于醫療服務的高度專業性，消費者對醫學的知識和信息缺乏，因而常常在接受醫療服務時必須依靠提供者，對衛生服務的利用往往帶有一定的盲目性；而對于醫院來說，患者住院接受醫療享受的是一種醫療服務，在無法獲得更專業的判斷時，醫院給消費者提供了詳細的質量和價格信息，給予患者更多的“裁量權”，患者的選擇權得到了極大的尊重。

另外，措施的出臺應該也會促進本地醫院間的良性競爭。本次天津和江西所推出的醫療信息公示制度，可使患者對醫院的醫療質量（包括臨床質量和服務質量）、醫療效率、醫療收費和醫院的發展狀況做到心中有數，患者的選擇能力由此大大加強，醫院為了爭取更多的病源，必然要不斷提升自身的醫療質量和服務水平?；颊摺柏洷热摇钡慕Y果是提高了醫院的綜合競爭力。

更為重要的一點是，患者也可以對醫院績效進行評價，而不是被動地接受醫院服務的對象?？疾灬t院績效評價的內容，它不僅要包括醫院的醫療質量管理、醫院的運行效率，同時還應該包括滿足外部顧客（患者）和內部顧客（職工）的期望與需求。本人曾使用醫院業務水平、經營狀況和病人滿意度三個方面二十幾項指標對不同級別醫院的績效進行過評價。醫院績效評價結果的公示帶動了患者的主動評價和積極參與，提示醫院的管理者在制定相關決策時，要充分考慮到適應社會環境的變化，通過先進的醫療技術，更為流暢的工作程序或更高質量的醫療服務和態度，為患者提供更滿意的醫療服務。

作者為上海交通大學醫學院副教授