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[與院長同行]陳珞珈:走出拋物線

【?2005-10-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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五十二年風(fēng)雨路,陳珞珈的人生軌跡恰似一條拋物線……

陳珞珈是中醫(yī)界的公眾人物。他曾是國家中醫(yī)藥管理局原醫(yī)政司副司長,他起草過《中醫(yī)法》,他的課題《中國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求與利用調(diào)查研究》獲中華中醫(yī)藥學(xué)會一等獎,他的講話、他的著述經(jīng)常見諸報(bào)端,而且見解入木三分。然而,2003年底,在陳珞珈調(diào)任中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院院長以后,他似乎從人們的視線中消失了。關(guān)心他的人想知道,陳珞珈這兩年在望京醫(yī)院干得怎么樣?他又干了些什么呢?

記者在采訪中了解到,陳珞珈來院一年多,望京醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)了35%的速度,去年?duì)I業(yè)收入一舉突破1億大關(guān)。

記者的一個老朋友,一位中醫(yī)界資深新聞工作者當(dāng)聽到記者對上述數(shù)字的轉(zhuǎn)述時顯得毫不吃驚,他說,(陳珞珈)干不好才怪呢。記者忙問何出此言?老友的解釋簡潔明了——因?yàn)樗顷愮箸欤?BR>
的確,隨著采訪的深入,記者發(fā)現(xiàn)望京醫(yī)院取得如此好的成長業(yè)績,確與陳珞珈個人有很大關(guān)系:他對中醫(yī)太熟悉了,操弄一個望京醫(yī)院對他來說簡直就是綽綽有余,如烹小鮮。

人生拋物線

陳珞珈生于1953年,老家是湖北武漢市。五十二年風(fēng)雨路,陳珞珈的人生軌跡恰似一條拋物線。

解放以前,武昌只有一兩家醫(yī)院,老百姓的醫(yī)療主要靠藥店的中醫(yī)進(jìn)行診療。當(dāng)時,武昌有兩家比較大的中藥店人氣很旺,這兩家藥店就是陳珞珈家里開的。陳珞珈的父親,著名中醫(yī)陳長春坐堂行醫(yī),母親、哥哥、嫂子進(jìn)藥、炮制、抓藥,一大家子都在藥店忙碌。

陳珞珈出生時正好是公私合營的年代,家里的藥店一夜之間變成了國家所有,父親的成分被定為小商,母親因?yàn)榧依锖⒆佣啵衷庥鲞@樣的事情,就沒有繼續(xù)工作,留在家里帶孩子。家里的生活水平急轉(zhuǎn)直下。

十幾歲時,文化大革命開始了,陳珞珈的家庭出身由小商定為資本家,后來又因?yàn)楦赣H態(tài)度不好,再次被定為反動資本家。反動資本家的成分帶給陳家的沖擊太大,家里多次被抄,家人被批斗,友善的鄰居突然變得可怕,親戚們也不再來往,陳珞珈的家被攆得到處搬遷,文革10年,光搬家就搬了7次,在政治壓力下,父母也被迫離異。陳珞珈一家,像是跌入了一個深谷。

遭人白眼,受人凌辱,吃不好穿不暖,陳珞珈就在這樣的環(huán)境中成長著。文化大革命中期他到農(nóng)村插隊(duì),知識青年陸續(xù)返城或被招工,但是一次又一次,陳珞珈都招不走,他的心情一度消沉,看不到一點(diǎn)希望和前途。

但是,但凡人杰總會有傳奇之處,陳珞珈也不例外。1974年,一個招生名額改寫了陳珞珈的人生路線。一個對陳珞珈頗為同情的老師利用“可以教育好的子女”的名額,把陳珞珈招進(jìn)了荊州醫(yī)學(xué)專科學(xué)校中醫(yī)班。

這次招生對陳珞珈而言無疑是生命走向開始順暢的起點(diǎn),畢業(yè)之后,陳珞珈的發(fā)展開始青云直上。

因在學(xué)校成績好,畢業(yè)后被留下當(dāng)老師,為了增加臨床經(jīng)驗(yàn),陳珞珈被派到荊州地區(qū)人民醫(yī)院上班。在上班時,湖北省衛(wèi)生廳挑干部,他被挑中,到了衛(wèi)生廳科教處,后來又到中醫(yī)處,30歲當(dāng)上了處長,成為全國中醫(yī)處長里最年青的處長,接著,衛(wèi)生部到湖北省召開縣級中醫(yī)院工作會議,通過那次會議,衛(wèi)生部發(fā)現(xiàn)陳是個人才,在1985年,借調(diào)陳珞珈到衛(wèi)生部,1986年成立國家中醫(yī)藥管理局,陳珞珈又調(diào)到中醫(yī)藥局,先后任醫(yī)政司處長、副司長,達(dá)到職業(yè)生涯的頂峰。

文革時,政治上抬不起頭,人格上受歧視,工作前景受壓制,陳珞珈忍受著,改革開放后,一路高歌,30歲當(dāng)處長,37歲當(dāng)司長,他體會了勤奮與成功。但這些常人眼中的大悲大喜在陳珞珈身上的反應(yīng)都是平靜的。

1999年是陳珞珈命運(yùn)的拐點(diǎn),這一年他從坐了13年的副司長位子上下來了(關(guān)于他的‘下野’,中醫(yī)界人士評價(jià)不一,但多表惋惜),他到了中醫(yī)藥信息研究所任所長兼黨委書記。在這樣一個多數(shù)人都以為是養(yǎng)老的單位,陳珞珈搞出了一些重要的中醫(yī)科研成果,其中就有中醫(yī)界熟知的《中國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求與利用調(diào)查研究》和《中國農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)管理技術(shù)研究》等研究報(bào)告。

2003年,上級對管理混亂的望京醫(yī)院進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整,陳珞珈受命就任望京醫(yī)院院長。

中醫(yī)院發(fā)展的思路

陳珞珈的中醫(yī)工作與他的人生路線是吻合的,他人生之路的每次躍升與他在中醫(yī)工作中做出的表現(xiàn)息息相關(guān)。當(dāng)他年少時,環(huán)境使他難以耳濡目染向父親學(xué)習(xí)中醫(yī),他那時的人生是灰暗的;被挑到湖北省衛(wèi)生廳,是因?yàn)樗ぷ鞒錾嗅t(yī)大夫做得好;30歲當(dāng)處長,因?yàn)樗麑χ嗅t(yī)工作做出了成績,在全國最先實(shí)現(xiàn)全省每個縣都有中醫(yī)院,37歲當(dāng)司長也是因?yàn)樗嗅t(yī)管理經(jīng)驗(yàn)豐富、文筆好、對中醫(yī)發(fā)展有思路。

對望京醫(yī)院的情形,陳珞珈不陌生,他知道自己是受命于危難之中:外部,門診冷清;內(nèi)部,矛盾眾多;整體,半死不活,發(fā)展乏力。陳珞珈認(rèn)為其中主要的原因,同時也是國有醫(yī)院共存的問題,就是體制不順,機(jī)制僵化,管理落后,效率低下。

作為中醫(yī)院院長,一把手,陳珞珈坦承他考慮的首先是生存問題。他說中醫(yī)院院長,在現(xiàn)階段的發(fā)展之路就是三種選擇兩步曲。三種選擇,第一個選擇,以中醫(yī)為主,就干中醫(yī);第二個選擇,中西醫(yī)結(jié)合;第三個選擇,西醫(yī)發(fā)展容易,先做西醫(yī),中醫(yī)只是附屬。他選第二條路,先生存再發(fā)展。畢竟,作為院長他要發(fā)人員的工資、獎金,還要維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。兩步曲,就是在醫(yī)院生存下來之后,可以走中醫(yī)的道路,也可以根據(jù)情況繼續(xù)走西醫(yī)的道路。這個階段,陳珞珈認(rèn)為有60%以上的院長會選擇以中醫(yī)為主,因?yàn)椋吘故侵嗅t(yī)院,他的核心競爭力一定是中醫(yī)的特色和療效。

以望京醫(yī)院為例,它的骨科很好,但它是怎么和以骨科聞名的北京積水潭醫(yī)院競爭的呢?望京醫(yī)院有兩手,積水潭醫(yī)院的手術(shù)它都能做,但有一些在積水潭醫(yī)院必須做手術(shù)的病(這些病有的是壓迫椎管,有的是突出后擠壓了神經(jīng),也有的是周圍肌肉牽拉緊張等原因造成的),在望京醫(yī)院用“手法”,用推拿,針灸或中藥就可以解決,先“手法”后手術(shù),這樣的療法病人自然樂意選擇,這就是望京醫(yī)院中醫(yī)特色的體現(xiàn)。

可是,這樣的做法會不會加劇中醫(yī)學(xué)科的萎縮速度,影響中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承呢?陳珞珈不這么看,他要的是把病人收進(jìn)來,不能流失,但進(jìn)來后要盡量用中醫(yī)或中西結(jié)合的方法醫(yī)治,他說院長在政策制定上,對中醫(yī)要有個傾斜政策,包括分配上,要引導(dǎo)大夫多用中醫(yī)療法,多用中藥。

中醫(yī)院院長的當(dāng)法

認(rèn)識陳珞珈的人說陳珞珈厲害,說他看上去不吭聲,但是一旦真正做起來,當(dāng)斷則斷,該出手時就出手,而且必須要做成!

到望京醫(yī)院當(dāng)院長他認(rèn)為值得做,上任時他暗自發(fā)誓,用3年時間,就是頭拱地也非要把望京醫(yī)院變個樣子。

然而,望京醫(yī)院也絕非等閑之地。中醫(yī)藥局的工作人員一定會對望京醫(yī)院職工到局里告狀鬧事的狀況記憶猶新,有人形容那時的望京醫(yī)院“關(guān)系復(fù)雜,矛盾眾多”。

陳珞珈知道就矛盾解決矛盾,根本解決不了問題,因?yàn)槊芴嗔恕K抑饕堋R虼耍谛鹿偕先巫畛醯囊欢螘r間里,他一把火也不放,一腳也不踢,非常低調(diào),深入調(diào)查研究。職工不解,私下紛紛議論這個院長怎么了?

實(shí)際上這是陳珞珈獨(dú)特性格的一個方面。

起伏的人生煉就了陳珞珈,困境、逆境他都能咬牙挺過,因此,他個性堅(jiān)強(qiáng),尊崇自強(qiáng)自立;他不愛說話,不輕易發(fā)表意見,顯得有點(diǎn)內(nèi)向,這是他為人低調(diào),深思熟慮的表現(xiàn);同時,長期在壓抑的環(huán)境下成長,使他產(chǎn)生了一種面對不公正現(xiàn)象拒絕妥協(xié)的堅(jiān)強(qiáng)個性。此外,非常重要的一點(diǎn),他是個有思想的人,一旦認(rèn)準(zhǔn)了的事情,他的決心比誰都大。

陳珞珈在靜靜的觀察中找到了主要矛盾,那就是發(fā)展,他要以發(fā)展為主線統(tǒng)攬全局!

從2004年開始,望京醫(yī)院開始拼命抓業(yè)務(wù),陳珞珈“以發(fā)展的主線把全院的人統(tǒng)起來,把矛盾也統(tǒng)起來”的思路很見成效。陳珞珈上班的第一天,就被告狀的職工團(tuán)團(tuán)圍住,但陳珞珈什么也不說,就強(qiáng)調(diào)抓業(yè)務(wù),拼命地把門診量搞上去,把病人收進(jìn)來。2004年陳珞珈制定了19條措施,今年又出臺了40多條加速發(fā)展的新舉措,他想了不少點(diǎn)子用了不少絕招,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益隨之迅速好轉(zhuǎn),醫(yī)院的大小矛盾也迎刃而解。陳珞珈在接受記者采訪時說,一個月不抓發(fā)展,不抓效益,矛盾就會層出不窮,“望京醫(yī)院現(xiàn)在沒人告狀了,大家都忙著搞業(yè)務(wù)去了,所以用發(fā)展這條主線來統(tǒng)攬全局是非常有效的辦法。”

公立醫(yī)院固有的弊端,往往使平庸的院長在治理上束手無策,而那些精明的院長,比如陳珞珈,就知道,在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,利用分配機(jī)制來調(diào)節(jié)治理是個非常管用的辦法。

但陳珞珈做同樣的事情往往又與眾不同。一般醫(yī)院的獎金分配思路都是科室的收入減去支出再提個系數(shù),手術(shù)科室和非手術(shù)科室不一樣,科室都盯著收入流水。陳珞珈把思路改了,他不光看科室的流水,還要看門診量、病床使用率。在比例上,收入流水占獎金收入的60%,病床使用率占30%,門診量占10%,每個科主任和行政處長還要簽?zāi)繕?biāo)管理責(zé)任書,完得成才能干下去。年終的業(yè)績獎,他也有一套辦法,有五個單項(xiàng)否決指標(biāo),四個非單項(xiàng)否決指標(biāo), 每個科,每個人能拿多少,科主任都能算出來,這樣一來,望京醫(yī)院的科主任不光要盯流水還要盯其他的指標(biāo),所以,主任處長們一個個忙碌異常,醫(yī)院也呈現(xiàn)了整體發(fā)展的良好狀態(tài)。服務(wù)態(tài)度好,醫(yī)療水平高的科室月平均獎金能拿五六千,反之,只拿幾百元,合理的分配機(jī)制促進(jìn)了行風(fēng)、醫(yī)院效益良性的發(fā)展。采訪中,記者得知,望京醫(yī)院八月份有五天全院的病床使用率達(dá)到了105%,病人來住院還要托人,這與兩年前的望京醫(yī)院相比已不可同日而語。

新的起點(diǎn)

對比陳珞珈來望京醫(yī)院前后,結(jié)果是明顯的。

2003年望京醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是7000萬元,2004年達(dá)到1.05億元,增長30%。今年前7個月比去年同期又增長了3
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