“醫(yī)療改革應(yīng)該建立在有限政府責(zé)任的基礎(chǔ)上，醫(yī)療產(chǎn)品并不一定由政府全部承擔(dān)下來(lái)”，9月5日，國(guó)務(wù)院法制辦教科文法制司副司長(zhǎng)宋瑞霖在“2005中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”指出，醫(yī)療改革不是簡(jiǎn)單的人和錢(qián)的問(wèn)題，需要從更深的質(zhì)的層次上去思考。

今年5月份以來(lái)，在國(guó)家相關(guān)部門(mén)對(duì)“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”、“醫(yī)改總體上是不成功”的總結(jié)反思中，全國(guó)再度掀起了關(guān)于醫(yī)改的大討論。

在此次論壇上，醫(yī)改依然是大家關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政府官員和來(lái)自海內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家學(xué)者們一起，共同對(duì)“健康產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展前景，對(duì)“醫(yī)改”進(jìn)行了探討。

目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到30多萬(wàn)家，其中絕大多數(shù)是公立醫(yī)院，但是，政府財(cái)政給予的補(bǔ)貼又不能滿足這些醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。“95%以上的公立醫(yī)院正按照營(yíng)利性的商業(yè)模式在運(yùn)營(yíng)。”有專家認(rèn)為，這種情況造成醫(yī)院功能無(wú)法準(zhǔn)確定位，只是一味追求利潤(rùn)。

國(guó)務(wù)院研究室綜合司司長(zhǎng)陳文玲在會(huì)上指出：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)存在“三不分”的問(wèn)題，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性與營(yíng)利性不分、醫(yī)藥不分和管辦不分。她表示，政府應(yīng)通過(guò)總體設(shè)計(jì)，形成既能滿足人們最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障，又能符合市場(chǎng)化改革趨向的機(jī)制。

陳文玲認(rèn)為，衛(wèi)生行政部門(mén)不應(yīng)該是地方醫(yī)院的“總院長(zhǎng)”，總是維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，而是要做好整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)劃、流程、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置和總量控制，制定政策界定公益性與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界限；要設(shè)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入規(guī)則、監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量、監(jiān)管醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平等。

與會(huì)專家普遍認(rèn)為，衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的主要標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性、可負(fù)擔(dān)性和可持續(xù)性。雖然我國(guó)在普及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面已經(jīng)取得了許多成果，但仍不能滿足由經(jīng)濟(jì)發(fā)展所推動(dòng)的日益增長(zhǎng)的需求；而且，醫(yī)療衛(wèi)生體制中的結(jié)構(gòu)性弱點(diǎn)又使這一不足變得更為嚴(yán)重。

作為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要保證，中國(guó)醫(yī)療保障體制的發(fā)展也同樣引起關(guān)注。中國(guó)國(guó)家和勞動(dòng)社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)熊先軍表示，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不是解決“看病貴看病難”問(wèn)題的主要措施，中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系將由覆蓋不同人群的多種制度模式構(gòu)成，包括覆蓋所有人的基本制度和主體制度，針對(duì)有收入人員的補(bǔ)充制度，以及由社會(huì)成員自行選擇的商業(yè)保險(xiǎn)。他透露，中國(guó)醫(yī)療保障體制建設(shè)的近期目標(biāo)是到2020年使所有城鎮(zhèn)居民都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，遠(yuǎn)期目標(biāo)則是覆蓋所有居民。

盡管如此，與會(huì)各界對(duì)中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景還是表達(dá)了樂(lè)觀態(tài)度。國(guó)際管理學(xué)會(huì)歐洲副會(huì)長(zhǎng)佩德羅·雷諾教授表示，健康產(chǎn)業(yè)是發(fā)達(dá)國(guó)家規(guī)模最大的產(chǎn)業(yè)之一，其收入占GDP的比例高達(dá)10％～15％。在發(fā)展中國(guó)家，健康產(chǎn)業(yè)雖然只占4％～5％，但已經(jīng)成為增速最快的產(chǎn)業(yè)之一。“健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)擁有強(qiáng)大潛力的技術(shù)推動(dòng)型行業(yè)，不僅有巨額資金可供利用，而且具有持續(xù)發(fā)展和利潤(rùn)增長(zhǎng)的能力。”雷諾教授說(shuō)，“中國(guó)需要建立自己的健康產(chǎn)業(yè)模式，而不是復(fù)制歐洲或美國(guó)的模式。